Deelwaarneming - Vastleggen ordertarief (N0650-HR2016))
Referentienummer: N0650-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Zorgactiviteiten ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) mogen alleen twee keer op dezelfde dag worden geregistreerd als het gaat om afname/aanname op verschillende tijdstippen. Wanneer er geen sprake is van verschillende tijdstippen dan is het ordertarief ten onrechte geregistreerd.
Regelgeving / beleid
Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991)
Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of, indien om medische redenen noodzakelijk, op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
- Nog in bewerking -
Interpretaties
- Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd geeft dit een onrealistische onderzoeksmassa. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0650 bepalen we daarom alleen de massa van de ordertarieven als tennminste één van de ordertarieven als OZP gefactureerd.
- Dubbele zorgactiviteiten ordertarieven die ook in de data-analyse N0648 worden afgekeurd worden niet op de deelwaarneming getoond.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Vastleggen ordertarief (N0650-HR2016))” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten "ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken" (079991) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is twee keer of vaker zorgactiviteit "ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken"(079991) geregistreerd |
|
|
4) Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat het gaat om afname/aanname op verschillende tijdstippen |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Een of meer verrichtingen ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoek verwijderen. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting