Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288-HR2016)
Referentienummer: N0288-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkader
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
WBMV verrichtingen mogen niet betaald worden aan instellingen zonder vergunning.
Regelgeving / beleid
Lijst met WBMV per instelling afkomstig van Bijlage 10 Handreiking 2016
- Data-analyse: welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
- Onderzoek: Is er een vergunning voor de betreffende WBMV verrichtingen op basis van dossier of interview
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
- Nog in bewerking -
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de grouper zorgactiviteiten tabel |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
| 3) Vaststelling welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling |
|
|
| 4)Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014) En De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking] |
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting