Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)
Referentienummer: N1788
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 21.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de dagbesteding een relatie heeft met de behandeling (niet omdat de patiënt toch aanwezig is).
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de
zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding:
a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en;
b. terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt da is opgesteld door de hoofdbehandelaar
Controlemassa
- Alle DBC’s
- DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Toetsingskader
DBC is rechtmatig wanneer uit het dossier van de patiënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.
Definities relevante terminologie
Dagbesteding act_9_x
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
3) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9) |
|
|
3) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling |
| Controlemassa bepaald door data-analys | |
| Beoordeling op basis van het dossier |
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
- Macro