Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)

Referentienummer: N1808

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 22.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Vaststellen dat er geen overlap bestaat tussen dagbestedingsactiviteiten en behandelactiviteiten dan wel VZO.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid 

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Categorie II - Dagbesteding
13. Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding registreren.
14. Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:

• de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt en;
• dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
• dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

15. De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:

• Dagbesteding sociaal.
• Dagbesteding activering.
• Dagbesteding educatie.
• Dagbesteding arbeidsmatig.
• Dagbesteding overig.

16. Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.

Controlemassa

• Alle DBC’s
• DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)

Onderzoeksmethodiek 

Data-analyse

Toetsingskader

DBC is onrechtmatig als een dagbestedingscontact geheel of gedeeltelijk overlapt met een direct patiëntgebonden activiteit voor dezelfde patiënt¹
óf
Als op dezelfde dag als de dagbestedingsactiviteit voor dezelfde patiënt verblijf zonder overnachting is geregistreerd.

¹Voorbeeld: Dagbesteding wordt afgerond in hele uren. Als bij 3,5 uur dagbesteding een direct patiëntgebonden activiteit van minder dan een half uur wordt geregistreerd, leidt dit niet tot een verandering in het aantal geregistreerde uren dagbesteding. Duurt de direct patiëntgebonden activiteit langer dan een half uur, dan leidt dit wel tot een afname in het aantal uren dagbesteding

Definities relevante terminologie

• Dagbesteding
• direct patiëntgebonden activiteit
• verblijf zonder overnachting (VZO)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
2) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)
3) Eén of meerdere dagbestedingsactiviteiten voldoet aan de volgende voorwaarden: - Tijdens dagbesteding is direct patiëntgebonden tijd geregistreerd - Op dag waarop dagbesteding is geleverd is verblijf zonder overnachting geregistreerd

	Controlemassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

• De financiële impact is mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsminuten.
• Micro