Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)
Referentienummer: N1177
- Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 34b
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Een ZZP B pakket en een prestatie bGGZ mogen niet parallel lopen.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
Nog nader uit te werken
Onderzoeksmassa
- Alle prestaties bGGZ
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
• Prestatie bGGZ is onrechtmatig als gedurende de looptijd van prestatie GGZ ZZP-B-dagen zijn gedeclareerd.
• Prestatie basis GGZ is rechtmatig als het geleverde GGZ ZZP-B-pakket niet parallel loopt met een prestatie bGGZ.
Definities relevante terminologie
ZZP-B
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle prestaties uit het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Gedurende de looptijd van de basis prestatie heeft betreffende patiënt tevens AWBZ-zorg ontvangen middels een GGZ ZZP B-pakket |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Financiële afwikkeling resultaten
- Indien geheel overlappend: gehele prestatie basis GGZ onrechtmatig
- Indien deels overlappend: geen financiële impact
- Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau