Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)
Referentienummer: N1188
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 11a.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Signaleren van tijd geschreven op activiteiten op DBC’s door personen waarvan het beroep niet voorkomt op de beroepentabel.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
behandelaar: zorgaanbieder die op de beroepenlijst voorkomt en activiteiten, verrichtingen en verblijfsprestaties kunnen registreren. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel, kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.
(Bron: NR/CU-554 paragraaf 1.1.3, paragraaf 2.4.9)
Onderzoeksmassa
- DBC’s
- DBC’s waarop tijd is geschreven door behandelaren zonder BIG-registratie en die hun tijd niet binnen de categorie .overig in de beroepentabel verantwoorden. De activiteit dagbesteding (act_9.*) wordt hier buiten beschouwing gelaten.
- Wanneer de BIG-registratie van behandelaren in het EPD van de instelling niet ingaat op de precieze datum van BIG-registratie (maar bijvoorbeeld op 1 januari) dienen ook BIG-geregistreerde beroepen meegenomen te worden. Dus stel dat een basispsycholoog halverwege de looptijd van de DBC als BIG-geregistreerd GZ-psycholoog is ingeschreven, mag pas vanaf dat moment onder dit beroep tijd worden geregistreerd.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Toelichting data-analyse en deelwaarneming
VOLGORDELIJK UITVOEREN
- Toets BIG geregistreerd waarbij de zorgaanbieder een systeem heeft waarbij de BIG registratie per datum van ingang ook daadwerkelijk ingaat. --> data analyse. Indien het systeem van de zorgaanbieder de BIG registratie ergens in het jaar ingaand doet voorkomen alsof de medewerker het geheel jaar de kwalificatie heeft gehad, dient de zorgaanbieder voor deze groep ook een deelwaarneming uit te voeren.
- Toetsen of rest een BIG registratie heeft (diploma)
Toetsingskader
Toets of de (niet BIG-geregistreerde) behandelaars van de DBC op de momenten van tijdschrijven beschikten over een diploma dat behoort bij beroepen die voorkomen in de codelijst beroepen van DBC Onderhoud. Binnen de deelwaarneming dienen maximaal de eerste honderd unieke medewerkers te worden gecontroleerd.
<parsererror style="display: block; white-space: pre; border: 2px solid #c77; padding: 0 1em 0 1em; margin: 1em; background-color: #fdd; color: black">
This page contains the following errors:
Below is a rendering of the page up to the first error.
</parsererror>
Beroepen
Definities relevante terminologie
- niet-BIG-geregistreerd
- niet overig beroep
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's uit het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC bevat tijdschrijfactiviteiten (excl. dagbesteding (act_9.*)) van één of meerdere behandelaren met een niet BIG geregistreerd beroep dat NIET in de categorie .overig valt |
| |
|
3) Op basis van de personeelsadministratie blijkt dat de behandelaar in kwestie ten tijde van één of meerdere tijdschrijfactiviteiten niet beschikte over de vereiste kwalificatie |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Deelmassa voor deelwaarneming |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is het verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC bij correctie van minuten door niet-toegestane beroepen zou moeten vallen.
- Macro-correctie indien structurele bevinding.
- Indien integrale controle: micro.