Opschalen binnen BGGZ (N1438)

Referentienummer: N1438

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 32

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Signalering op doelmatigheid door inzicht te verkrijgen in de gemiddelde hoeveelheid geleverde zorg binnen de verschillende prestaties.

Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid

Regelgeving / beleid

Het betreft een signaleringsnorm op gepast gebruik op basis van onderstaan wet- en regelgeving.

BR/CU-5106 pagina 11.
10.4 Voor de berekening van de tarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:

Prestatie	Duur in minuten
BK	294
BM	495
BI	750
BC	753

Toelichting:
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren.

Onderzoeksmassa

• Alle prestaties bGGZ

• Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort

• Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse op totaal instellingsniveau

Toetsingskader

Inzichtelijk maken aantallen en gemiddelde hoeveelheid totale tijd per prestatie (BK/BM/BI/BC)

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Opschalen binnen BGGZ (N1438)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Prestaties geopend in het betreffende jaar
2) Prestatie ongelijk aan:  Transitieprestaties of prestaties kort met openingsdatum 1-1-2014 Sluitdatum van prestaties is 31-12-2014 bij patiënten <18 jaar Prestaties met afsluitreden 'patiënt profiel patiënt sluit niet aan op patiëntprofiel'
2) Uitsplitsing Prestaties in clusters volgens de kenmerken: - Prestatietype (BK/BM/BI/BC) - Plaatsing van de prestatie t.o.v. de tijdsnorm van het prestatietype (laag/ gemiddeld/hoog). Grenzen nog nader te bepalen

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Financiële afwikkeling resultaten

Er wordt vooraf geen financiële impact berekend. Deze kunnen op casusniveau worden bepaald.