Onverzekerde OVP's GGZ (N1175)
Referentienummer: N1175
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 10c.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Stel vast dat er geen onverzekerde OVP’s zijn gedeclareerd
Regelgeving / beleid
Voor het declareren van zorg die niet onder het basispakket valt, maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg, gebruikt de zorgaanbieder een van de voor deze zorg vastgestelde ‘overige producten’ (OVP’s).
Indien er geen aparte prestatie bestaat voor de niet-basispakketzorg, dan kunnen de volgende prestaties gebruikt worden:
a. OVP niet-basispakketzorg Consult en/of
b. OVP niet-basispakketzorg Verblijf
(NR/CU-547 paragraaf 4.7)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onverzekerde OVP's GGZ (N1175)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle OVP's in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Alle OVP's niet zijnde 194073 & 194074 |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Financiële impact is de waarde van de onverzekerde OVP’s