Onrechtmatige transitieprestatie geregistreerd (N1753)
Referentienummer: N1753
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 34
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Stelt vast dat de juiste prestatie in rekening is gebracht bij de transitie vanuit de eerstelijnspsychologie.
Regelgeving / beleid
Transitieprestatie
"Tijdelijke prestatie voor de duur van 1 jaar, waarmee mogelijk gemaakt wordt om zorg in rekening te brengen waarvan het door de overgang naar de Basis GGZ niet wenselijk is dat deze bekostigd worden door middel van een van de vier integrale prestaties". (Bron: BR/CU-5106; paragraaf 3.16; p. 3)
Overgang van 2013 naar 2014
"Indien voor een patiënt in 2013 een behandeltraject in het kader van eerstelijnspsychologische zorg is gestart en nog slechts voor maximaal twee consulten doorloopt in 2014, dan wordt het in 2013 uitgevoerde deel van het behandeltraject op 31 december 2013 beëindigd en conform de beleidsregel Eerstelijnspsychologische zorg in rekening gebracht. Voor de consulten in 2014 wordt de Transitieprestatie in rekening gebracht. Voor patiënten waarvan het behandeltraject in 2013 nog maar net is gestart, zijn de maximaal twee consulten, brengt de behandelaar de prestatie BK in plaats van de transitieprestatie in rekening."(Bron: NR/CU-539 en 543 Generalistische Basis GGZ hoofdstuk 8)
De startdatum van de Transitieprestatie als ook de prestatie BK wordt geregistreerd als 1 januari 2014. (Bron: BR/CU-5106; paragraaf 8.1; p. 9)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onrechtmatige transitieprestatie geregistreerd (N1753)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle transitieprestaties | |||
|---|---|---|---|
 | |||
|
2) Prestaties met als sluitdatum 31-12-2014 | |||
| | |||
|
|
4) Prestatie heeft geen diagnose |
5) Prestatie in 2013 gestart afrondend in 2014 met max. 2 consulten | |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact