Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)
Referentienummer: N1788
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 23
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Dagbesteding die niet heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandelingmag niet worden gedeclareerd.
Regelgeving / beleid
2015
Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding registreren.
Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:
- de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt;
- dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
- dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.
De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:
- dagbesteding sociaal;
- dagbesteding activering;
- dagbesteding educatie;
- dagbesteding arbeidsmatig;
- dagbesteding overig.
Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.
Dagbesteding mag niet geregistreerd worden in combinatie met de prestatie verblijf zonder overnachting.
(Bron: NR/CU-556 , p. 12)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Deelwaarneming
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9) |
| |
|
3) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling |
Berekening financiële impact
De financiële impact is het mogelijke verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC zou zijn gevallen als de tijd, die in het kader van de dagbesteding die niet voldoende verantwoord kan worden aan de DBC is toegerekend, op de totale DBC-tijd in mindering worden gebracht.