AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen) - Bibliotheek normen Artificial Intelligence

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er conservatieve behandeling van een fractuur van de bovenste extremiteit heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2024

Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121) Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie. Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122) Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie. Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123) Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie. Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124) Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog. Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184) Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering.  (N5502_UITSL_SPEC_CODE).
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5502_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
5. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast  (N5502_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH zonder vermelding van schouderluxatie.
2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met agb-diagnosecombi:  3-205, 3-207, 3-208, 3-255, 5-3006, 5-3008, 5-3009, 5-3202 ClaviculaHumerus proximaal en schachtDistale humerus / (epi)condyl(en)Schouder (humerus)ClaviculaHumerus proximaal en schachtHumerus distaal/(epi)condyl(len)Schouder.
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling)
4) Binnen een week van het verslag heeft er geen afspraak op de gipskamer plaatsgevonden
5) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) of een gesloten repositie van schouderluxatie (038179) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.