Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341): verschil tussen versies
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N0341 === === Samenvatting === Het declareren aan een verzekeraar van vruchtbaarheid gerelateerde zorg voor vrouwen van...' |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
Uitgesloten van het ZVW is vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde voruw drieenveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde brouw de leeftijd van drieenveertig jaar heeft bereikt (Art. 2.4. Bzv; zie [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinl-www/documenten/rubrieken/pakket/zvw-zorg/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/Overzicht+zorgactiviteiten+met+aanspraakcode+Zvw.pdf). https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinl-www/documenten/rubrieken/pakket/zvw-zorg/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/Overzicht+zorgactiviteiten+met+aanspraakcode+Zvw.pdf).] | Uitgesloten van het ZVW is vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde voruw drieenveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde brouw de leeftijd van drieenveertig jaar heeft bereikt. | ||
(Art. 2.4. Bzv; zie [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinl-www/documenten/rubrieken/pakket/zvw-zorg/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/Overzicht+zorgactiviteiten+met+aanspraakcode+Zvw.pdf). https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinl-www/documenten/rubrieken/pakket/zvw-zorg/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/1502-overzicht-zorgactiviteiten-met-aanspraakcode-zvw/Overzicht+zorgactiviteiten+met+aanspraakcode+Zvw.pdf).] | |||
Interpretaties | Interpretaties | ||
Versie van 15 apr 2015 15:09
Referentienummer: N0341
Samenvatting
Het declareren aan een verzekeraar van vruchtbaarheid gerelateerde zorg voor vrouwen van 43 jaar of ouder is niet toegestaan.
Regelgeving / beleid
Uitgesloten van het ZVW is vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde voruw drieenveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde brouw de leeftijd van drieenveertig jaar heeft bereikt.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten met codes 036771, 039987, 039988, 039989, 036772, 039999, 079997, 079998, 079994, 035581, 035583, 036915, 036916, 037043, 037044, 039171, 039421, 039984, 039996, 039997, 039998, 088511 en 039487 |
|---|
 |
|
2) De zorgactiviteit is gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in hetcontrolejaar |
|
|
|
3) De leeftijd van de patienten is 43 jaar of ouder |
|
|
|
4) De diagnosecode van het subtraject is niet F11, F12 of F21 |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4