GGZ Zelfonderzoek 2014

Verwijsregistratie

1.1 DBC zonder verwijzer in dossier

DBC openen

2.1 DBC binnen zorgtraject zonder initiële DBC

2.2 Initiële DBC is niet de eerste initiële DBC binnen zorgtraject

2.3 DBC zonder directe of indirecte patiëntgebonden activiteit op startdatum

2.4 Initiële DBC geopend binnen 365 dagen openen vorige DBC met dezelfde diagnose

2.5 DBC geopend binnen 365 dagen na openen DBC zelfde zorgtraject

Vervolg-DBC sluit niet aan op einddatum vorige DBC

DBC met overlap begin- en einddatum met andere DBC in hetzelfde zorgtraject

Crisis-DBC geopend door  instelling zonder 24-uurs crisisdienst

DBC met zorgtype ‘ondertoezichtstelling’, leeftijd patiënt ≥ 18 bij start DBC

DBC met zorgtype ‘jeugdstrafrecht’, leeftijd patiënt ≥ 24 bij start DBC

Typeren DBC: patiëntgegevens

3.1 DBC met patiënt zonder volledige NAW-gegevens

3.2 DBC met patiënt zonder (geldige) geboortedatum

3.3 DBC met patiënt zonder geslacht

3.4 DBC met patiënt zonder (correct) Burgerservicenummer

3.5 DBC met patiënt zonder vastgestelde identiteit

3.6 DBC met patiënt zonder (volledige) verzekeringsgegevens

Typeren DBC: zorgtype

4.1 DBC zonder (correct) zorgtype

Typeren DBC: diagnose

5.1 DBC zonder (volledige) diagnose

5.2 DBC met onjuiste primaire diagnose

5.3 DBC binnen zorgtraject met registratiedatum primaire diagnose na einddatum initiële DBC

5.4 DBC met registratiedatum overige diagnose na einddatum DBC

5.5 DBC met meerdere begin, hoogste of eindscores op as5

Hoofdbehandelaarschap

DBC zonder hoofdbehandelaar

DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar

Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar

Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar

Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar

Hoofdbehandelaar diagnose/behandelfase niet correct op factuur

Registratie: tijdschrijven

Tijdschrijf-activiteit valt buiten looptijd DBC

Tijdschrijf-activiteit waarbij het totale aantal minuten niet groter is dan 0

Tijdschrijf-activiteit uit de groepen pre-intake en/of algemeen indirecte tijd met directe tijd

Tijdschrijf-activiteit met indicatie 'geen reistijd', toch reistijd geschreven

Tijdschrijf-activiteit met enkel reistijd

Tijdschrijf-activiteit met tijd door medewerker zonder CONO-beroep

Tijdschrijf-activiteit met directe tijd die samenvalt met andere tijdschrijf- of dagbesteding-activiteit met directe tijd

Tijdschrijf-activiteit die valt in de groep crisis op niet-crisis DBC

Tijdschrijf-activiteit die niet valt in de groepen crisis of algemeen indirecte tijd op crisis DBC

Tijdschrijf-activiteit van het type no-show met tijd anders dan reistijd

Tijdschrijf-activiteit tijdens verblijfsdag door V&V-personeel kliniek

Tijdschrijf-activiteiten per kalenderdag per medewerker bevatten te veel tijd

Tijdschrijf-activiteiten per kalenderjaar per medewerker bevatten te veel tijd

Tijdschrijf-activiteit 'electroconvulsietherapie' zonder verrichting 'electroconvulsietherapie' op dezelfde kalenderdag

Dagbesteding-activiteit waarbij het totale aantal uren niet groter is dan 0

Dagbesteding-activiteiten op kalenderdag groter dan 8 uur

DBC met zorgtype ‘rechterlijke machtiging (met voorwaarden)’ zonder tijdschrijf-activiteit door een beroep uit het beroepencluster 'Medische beroepen'

DBC met zorgtype ‘inbewaringstelling’ zonder tijdschrijf-activiteit door een beroep uit het beroepencluster 'Medische beroepen'

DBC met zorgtype ‘second opinion’ zonder diagnostische activiteiten

DBC met zorgtype ‘second opinion’ met meer dan 250 minuten directe tijd

DBC met enkel activiteiten ondersteunende begeleiding

DBC met enkel dagbesteding-activiteiten

Registratie: verblijf

Meer dan één verblijfsdag op dezelfde datum

Verblijfsdag valt buiten looptijd DBC

DBC met meer verblijfsdagen dan loopduur DBC

DBC met meer dan 365 verblijfsdagen

DBC met zorgtype ‘inbewaringstelling’ zonder verblijf met overnachting

DBC met zorgtype ‘rechtelijke machtiging (met voorwaarden)’ zonder verblijf met overnachting

DBC met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ met verblijfsdagen met overnachting

DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met opname’ zonder verblijfsdagen met overnachting

Verblijfsdag zonder overnachting in combinatie met niet-toegestane activiteit

Verblijfsdag zonder overnachting op crisis-DBC

Verblijfsdag zonder overnachting  zonder de juiste activiteiten op dezelfde dag

Verblijfsdag met onjuiste verblijfszwaarte op basis van afdeling

Verblijfsdag met onjuiste verblijfszwaarte op basis van inzet personeel

Verblijfsdag met afwezige patiënt o.b.v. aan- en afwezigheidsregistratie

Registratie: verrichtingen

Verrichting valt buiten looptijd DBC

Verrichting 'ambulante methadonverstrekking'  zonder tijd op tijdschrijf-activiteit 'farmacotherapie'

Verrichting 'ambulante methadonverstrekking' op dezelfde kalenderdag als verblijfsdag met overnachting

Verrichting 'ambulante methadonverstrekking'  is niet de eerste dergelijke verrichting binnen dezelfde kalendermaand

Verrichting 'electroconvulsietherapie' zonder tijdschrijf-activiteit 'electroconvulsietherapie'

Verrichting ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg’ op niet-crisis DBC

Verrichting 'beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg' is niet de eerste dergelijke verrichting op de DBC

Verrichting ‘beschikbaarheidcomponent voor 24-uurs crisiszorg’ zonder directe tijd op de DBC

Crisis-DBC zonder verrichting ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg'

Crisis-DBC met verrichting anders dan ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg'

Behandelplan

DBC van patiënt zonder behandelplan

DBC van patiënt met behandelplan dat niet tijdig geëvalueerd is

Parallelliteit

Parallel zorgtraject met dezelfde primaire diagnose

Parallelle crisis-DBC’s

Meer dan drie parallelle zorgtrajecten (niet crisis)

Niet-verzekerde/gecontracteerde zorg

DBC valt in niet verzekerde productgroep

DBC valt in verzekerde maar niet gecontracteerde productgroep

DBC bevat niet-verzekerde zorgactiviteiten

Zorgtraject gestart i.v.m. wijziging diagnose van niet-verzekerde naar verzekerde zorg, niet afdoende verklaard in dossier

DBC sluiten

DBC zonder (geldige) reden van sluiten

DBC met looptijd minder dan 1 dag

DBC met looptijd langer dan 365 dagen

Crisis-DBC met looptijd langer dan 28 dagen

DBC zonder minimaal 1 activiteit

DBC gesloten met reden anders dan ‘administratief of vanwege openen vervolg-DBC’, toch vervolg-DBC geopend

DBC gesloten met reden ‘pré-intake, intake/diagnostiek/ crisisopvang’ bevat activiteiten anders dan pré intake, intake/diagnostiek, crisisopvang, en/of algemeen indirecte tijd

DBC niet gesloten op datum overlijden patiënt

Validatie en Autorisatie

DBC niet gevalideerd

DBC niet geautoriseerd

Declaratie

DBC niet tijdig gedeclareerd

DBC gedeclareerd met foutief afgeleide productgroep

DBC gedeclareerd met onjuist aantal verblijfsdagen

DBC gedeclareerd met onjuist aantal verrichtingen

ZVW i.r.t. andere financieringsstromen

Patiënt meer dan 365 dagen in de ZVW opgenomen

Patiënt opgenomen in de ZVW, minder dan 31 dagen geleden klinische AWBZ-zorg beëindigd

DBC met overlap begin- en einddatum met ZZP-B

DBC met overlap begin- en einddatum met DBBC

DBC met overlap begin- en einddatum met prestatie basis-ggz

Parallelliteit ZVW – ambulante AWBZ