Meerdere ICC subtrajecten (N0760): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lgooskens (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 31: Regel 31:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span></span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Alleen subtrajecten die openstaan of gesloten zijn in controlejaar</span></span></span>
<span style="color:#0000FF"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Alleen subtrajecten die gesloten worden in controlejaar</span></span> of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is per patiëntnummer, per specialisme meer dan één ICC subtraject geregistreerd tijdens de klinische opname&nbsp;(ZPK 3,&nbsp;19) van een ander specialisme</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is per patiëntnummer, per specialisme meer dan één ICC subtraject geregistreerd tijdens de klinische opname&nbsp;(ZPK 3,&nbsp;19) van een ander specialisme</span></span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;<br/></div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;<br/></div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]

Versie van 10 apr 2015 12:12

Referentienummer: N0760

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
  4. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit
  5. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Parallelliteit

Samenvatting

Het is niet toegestaan op per specialisme per klinische opname meer dan één ZT 13 (ICC) vast te leggen.

Regelgeving / beleid

Een specialisme mag per klinische opname ten hoogste één ICC zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult registreren. Bij een klinische opname kunnen wel meerdere specialismen één ICC zorg/subtraject openen.

2015: NR/CU-260 art. 8.4

2014: NR/CU-257 art. 8.2

2013: NR/CU-228 art. 6.2

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.05

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Meerdere ICC subtrajecten (N0760)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)


2) Alleen subtrajecten die gesloten worden in controlejaar of Handreikingsjaar


3) Er is per patiëntnummer, per specialisme meer dan één ICC subtraject geregistreerd tijdens de klinische opname (ZPK 3, 19) van een ander specialisme
Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen