Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 27: | Regel 27: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 255)">DBC's geopend <span style="line-height: 18.9px;">in | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 255)">DBC's geopend <span style="line-height: 18.9px;">in 2015</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 41: | Regel 41: | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
</div> | </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Versie van 19 mrt 2015 11:31
Referentienummer: N1602
Samenvatting
Crisis-DBC's zonder verblijf zonder directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was mogen niet gedeclareerd worden.
Wet- en regelgeving
De hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Indien er sprake is van een vervolg-DBC, dan geldt de NZa-regelgeving van verplicht directe tijd van de hoofdbehandelaar niet. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn (bron: NADERE REGEL NR/CU/556 (p.17)).
Interpretaties
- Bij de bepaling van de hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie.
- Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe of indirecte tijd wordt geschreven door de hoofdbehandelaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's van zorgtype "Crisisinterventie zonder opname" (301) |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in 2015 |
|
|
3) DBC bevat geen directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.