Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Subtrajecten – Typeren behandeling
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Subtrajecten – Typeren behandeling
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Subtrajecten – Typeren behandeling

Samenvatting

Per 2022: Voor acute dialyse wordt een subtraject met diagnose 322 geregistreerd. Na een aantal subtrajecten dient er worden overgestapt naar diagnose 339 (chronische dialyse).

Regelgeving / beleid

2022

Dialyse (1.0000.3) Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd. Bij chronische zorg met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor chronische dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192056, 192058, 192059 en 192061 t/m 192070), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor chronische dialyse is geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 19 lid 3

2023

Dialyse (1.0000.3) Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd. Bij chronische zorg met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor chronische dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192056, 192058, 192059 en 192061 t/m 192070), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor chronische dialyse is geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 19 lid 3

2024

Dialyse (1.0000.3) Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd. Bij chronische zorg met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor chronische dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192056, 192058, 192059 en 192061 t/m 192070), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor chronische dialyse is geregistreerd. 2024: NR/REG-2403a art. 19 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels parameter N0016_CONTROLE_OP is het mogelijk om te bepalen of er gesignaleerd moet worden op het aantal DBC's in het zorgtraject met diagnose 322 (dit is de standaard) OF op het aantal uitgevoerde verrichtingen 039977/039978 in het zorgtraject.
2. Middels parameter N0016_DIALYSE_CHRONISCH kan worden aangegeven vanaf welk subtraject normaliter de chronische dialysefase begint. Deze dient te worden ingesteld wanneer N0016_CONTROLE_OP = DBC
3. Middels parameter N0016_DIALYSE_VERR_CHRONISCH kan worden aangegeven vanaf hoeveel verrichtingen 039977/039978 in het zorgtraject gesignaleerd moet worden. Deze dient te worden ingesteld wanneer N0016_CONTROLE_OP = VERRICHTING
4. Middels parameter N0016_LEGE_DBCS_SIGNALEREN kan worden ingesteld of lege subtrajecten gesignaleerd moeten worden. Standaard worden lege subtrajecten wél gesignaleerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten van interne geneeskunde met diagnose 322 (Acute nierinsufficiëntie met dialyse)
2A) N0016_CONTROLE_OP ingesteld met DBC (standaard): Het subtraject is te vaak (in te stellen via parameter N0016_DIALYSE_CHRONISCH) in het zorgtraject geregistreerd	2B) N0016_CONTROLE_OP ingesteld met VERRICHTING: Verrichting 039977 en 039978 is te vaak (in te stellen via parameter N0016_DIALYSE_VERR_CHRONISCH) in het zorgtraject geregistreerd

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject