Prestatie dubbel gefactureerd (N2869): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mstas (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
Regel 19: Regel 19:
=====Instelbaar=====
=====Instelbaar=====


* Prestaties vanaf 01-01-2025 (standaard) worden meegenomen
* Prestaties vanaf 01-01-2024 (standaard) worden meegenomen


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====

Huidige versie van 6 jan 2026 16:06

Referentienummer: N2869
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

Deze controle signaleert het wanneer een prestatie dubbel is gefactureerd. Dit is niet toegestaan.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing

Interpretaties
  1. Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd.
  2. Deze norm werkt alleen voor XM-Care.
Instelbaar
  • Prestaties vanaf 01-01-2024 (standaard) worden meegenomen
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ZPM-zorgprestaties vanaf de startdatum, met factuurstatus = ACC
2) Prestatie is tweemaal gefactureerd (en geaccepteerd): zelfde client, datum, prestatiecode en contactproduct_code, verschillende zorgproduct-code


Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.