Ziekenhuizen Risicocontroles

Steekproeven worden ingezet om de processen te controleren waar data analyses niet mogelijk zijn. Om de steekproef risico gericht te maken, wordt de massa vaak toegespitst op de risico gerichte massa.

Een risicogerichte massa kan echter ook integraal worden gecontroleerd. D.w.z. dat elke post (goed of fout) wordt beoordeeld. Voor dit doeleinde kunnen zogenaamde "Risicocontroles" worden ingezet. Op deze risicocontroles kan de facturatieblokkade worden ingezet zodat alle posten eerst worden beoordeeld alvorens ze gefactureerd worden.

Zodoende wordt de hoog risico massa uit de steekproef integraal beoordeeld (via een aparte controlelijst), met als gevolg dat de massa in de steekproef aanzienlijk minder fouten bevat. De hoge risico's worden met meer aandacht beoordeeld om oorzaken aan het licht te brengen, en verbeteringen op te starten. Dit heeft tevens potentieel een negatieve impact op een eventueel extrapolatie bedrag.

Onderstaande risicocontroles zijn beschikbaar:

• Risicocontrole - Medebehandeling geregistreerd dag na een verpleegdag voor het zelfde specialisme (N0059)
• Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)
• Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)
• Risicocontrole - Consult op afstand zonder gesprek volgens verslaglegging (N8105)
• Risicocontrole - ICC/medebehandeling op ontslagdatum van meerdaagse opname (N8106)
• Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)
• Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)
• Risicocontrole - Parallelle DBC met OK (N8203)
• Risicocontrole - ZT11 acute nierinsufficiëntie zonder zorgactiviteit dialyse op startdatum (N8204)
• Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject voor hetzelfde specialisme aanwezig (N8205)
• Risicocontrole – Parallelle DBC’s met ligdagen (N8206)
• Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)
• Risicocontrole - Herhaalconsult gekoppeld aan verkeerd subtraject (N8208)
• Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)