Niet gekoppelde/gefactureerde verblijfsdagen (N2496)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Volledigheid

1. GGZ Volledigheid - Verblijf

Samenvatting

Deze norm signaleert niet gekoppelde of niet gefactureerde verblijfsdagen, om zo verblijfsdagen te vinden die nog te declareren zijn.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Deze controle signaleert op het niveau van verblijfsdagen.
2. OZP verblijfsdagen worden meegenomen in deze controle.
3. Als er geen financier bekend is, wordt er naar opname tijdstip gekeken.

Instelbaar

• Startdatum: 01-01-2025 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
• Aantal dagen vertraging, voordat een verblijfsdag gesignaleerd wordt: 2 (standaard)
• Cliënten met verzekeringen uit deze inkoopcombinaties uitsluiten: Geen (standaard)
• Niet-declarabele verblijfsdagen uitsluiten: Ja (standaard)
• Verblijfsdagen met een van deze statussen worden uitgesloten van de controle: Geen (standaard)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Niet gekoppelde/gefactureerde verblijfsdagen (N2496)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen
2) Verblijfsdag is: - Declarabel, maar niet gekoppeld of gefactureerd (vertraging van x dagen) - Niet-declarabel, omdat er geen gekoppelde financiering is

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.