Zorgverleningsovereenkomst ontbreekt bij start klinische WLZ (N3815): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N2341 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg #Wlz ===== Samenvatting ===== Zodra klinische opname is beëindigd moet ook de WLZ beëindigd worden. Deze controle signaleert wanneer de klinische opname is beëindigd maar er nog een toewijzing en/of indicatiebesluit open staat. ===== Wet- en regelgeving ===== {| class=…'
 
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2341]] =====
===== Referentienummer: [[N2341|N]]3815 =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 13: Regel 13:


===== Wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2018-05-25/1#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2019-04-02#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.4&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br />b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br />b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2023-10-01#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
Regel 93: Regel 30:
===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 


* Er moet een documentcode (zie parameter hieronder) worden ingevuld die als zorgverleningsovereenkomst wordt gezien.<br />
=====Instelbaar=====
=====Instelbaar=====


* Aantal dagen marge: 0 dagen (standaard).
* Periodes met een WLZ-legitimatie gestart na deze datum worden meegenomen: 01-01-2024 (standaard)
* Alleen openstaande inschrijvingen meenemen: JA (standaard)
* Periode na de start van de legitimatie waarna er gesignaleerd kan worden: 2 weken (standaard)
* Opnames lopend vanaf een bepaald jaar worden gesignaleerd 01-01-2020 (standaard)
* Signaleer enkel periodes waarin een verblijfsdag heeft plaatsgevonden: Nee (standaard)
* Documentcode(s) zorgverleningsovereenkomst: Geen (standaard)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 108: Regel 46:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle WLZ indicatiebesluiten</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen openstaande klinische zorg (opname) aanwezig</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Indicatiebesluit of toewijzing heeft geen einddatum of einddatum in de toekomst</span>
 
|}
|}


Versie van 20 aug 2025 11:02

Referentienummer: N3815
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

  1. Wlz
Samenvatting

Zodra klinische opname is beëindigd moet ook de WLZ beëindigd worden. Deze controle signaleert wanneer de klinische opname is beëindigd maar er nog een toewijzing en/of indicatiebesluit open staat.

Wet- en regelgeving
2024
Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:

a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of

b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.

2024: Wet langdurige zorg art. 3.2.4

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  • Er moet een documentcode (zie parameter hieronder) worden ingevuld die als zorgverleningsovereenkomst wordt gezien.
Instelbaar
  • Periodes met een WLZ-legitimatie gestart na deze datum worden meegenomen: 01-01-2024 (standaard)
  • Periode na de start van de legitimatie waarna er gesignaleerd kan worden: 2 weken (standaard)
  • Signaleer enkel periodes waarin een verblijfsdag heeft plaatsgevonden: Nee (standaard)
  • Documentcode(s) zorgverleningsovereenkomst: Geen (standaard)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorgverleningsovereenkomst ontbreekt bij start klinische WLZ (N3815)” als aan de volgende selectie is voldaan:



Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgverleningsovereenkomst_ontbreekt_bij_start_klinische_WLZ_(N3815)&oldid=80992"