Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
Regel 35: Regel 35:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2013 & 2014 & 2015
|-
| Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal na een transplantatie worden geregistreerd.<br/>2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art 11.5.15&nbsp;
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal na een transplantatie worden geregistreerd op de dag van een herhaal-polikliniekbezoek.<br/>2014: BR/CU-2111 art. 11.16; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art 12.15
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.<br/>2015: BR/CU-2136 art 11.15
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| ''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2016: [[NR/CU-266#page29|NR/CU-266 art. 24 lid 32]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2017: [[NR/REG-1732#page52|NR/REG-1732 art. 24 lid 31]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2018: [[NR/REG-1816#page53|NR/REG-1816 art. 24 lid 33]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2019: [[NR/REG-1907a#page56|NR/REG-1907a art. 24 lid 53]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
Regel 123: Regel 67:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 141: Regel 85:


2024: [[NR/REG-2403a#page37|NR/REG-2403a art. 24 lid 57]]
2024: [[NR/REG-2403a#page37|NR/REG-2403a art. 24 lid 57]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57]]
|}
|}


Huidige versie van 21 jul 2025 15:48

Referentienummer: N0270
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 6.3
  2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 6.4
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Therapie

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01
  4. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties
  5. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01
  6. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties
  7. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01
  8. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties
  9. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties
  10. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties
Samenvatting

Onterecht vastleggen van de verrichtingen voor de nazorgstamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098).

Regelgeving / beleid
2020
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)

Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een face-to-face contact in het kader van de nazorg.

2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 54

2021
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)

Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 57

2022
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)

Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 57

2023
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)

Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 57

2024
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)

Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 57

2025
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)

Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:

  1. Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken. Toelichting interpretatie: De regelgeving schrijft per 2014 pas voor dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten met code 192079, 192080, 192087, 192098, 192099

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar

3) Begindatum subtraject t/m 31-12-2019:
Er zijn meer dan 3 zorgactiviteiten per jaar geregistreerd (maximaal 3 subtrajecten)

Begindatum subtraject vanaf 01-01-2020:Na een stamceltransplantatie meer dan 3 subtrajecten per zorgtraject, waarbij in tussenliggende periode geen nieuwe stamceltransplantatie plaats vond

4) De nazorg zorgactiviteit (192079, 192080, 192087, 192098) heeft op dezelfde kalenderdag geen face-to-face contact:
ZPK 1, 2 of 3, of ZA 231901

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Voor criterium 3 zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Bij criterium 3 blijft één verrichting behouden, de overige(n) worden verwijderd.

Bij criterium 4 is het meest waarschijnlijk dat de nazorg stamceltransplantatie wel heeft plaatsgevonden maar een polibezoek is vergeten te registreren. Daarom wordt een consult toegevoegd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting.


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)&oldid=80621"