Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)

Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afsluiten behandeling

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct

Samenvatting

Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 90 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid

2020
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten: a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject. 2020: NR/REG-2001a art. 18 lid 3

2021
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten: a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject. 2021: NR/REG-2103a art. 18 lid 3

2022
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten: a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject. 2022: NR/REG-2207a art. 18 lid 3

2023
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten: a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject. 2023: NR/REG-2306a art. 18 lid 3

2024
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten: a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject. 2024: NR/REG-2403a art. 18 lid 3

2025
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten: a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 18 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
   1. Nog geldende afsluitredenen:02,12,22,24,26,29,31,33,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92
   2. Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met ZT11 (uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit (42 dagen regel uit het registratieaddendum) gekoppeld aan het subtraject
5) Subtraject is binnen 90 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata