X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten

Samenvatting

Deze controle signaleert als er in 3 maanden meer dan X-aantal diagnostiek consulten zijn geschreven. Startpunt van de periode is het eerste diagnostiekcontact. Indien er na deze periode van 3 maanden weer een diagnostiekcontact is geschreven, wordt er opnieuw vanaf dat moment gerekend.

Regelgeving / beleid

2022
Diagnostiek Activiteiten met als doel (bijdragen aan) het stellen van een diagnose, uitgevoerd door een zorgverlener die hiervoor bevoegd en bekwaam is. 2022: Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 1.1

2023
Diagnostiek Activiteiten met als doel (bijdragen aan) het stellen van een diagnose, uitgevoerd door een zorgverlener die hiervoor bevoegd en bekwaam is. 2023: Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 1.1

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
Diagnostiek Activiteiten met als doel (bijdragen aan) het stellen van een diagnose, uitgevoerd door een zorgverlener die hiervoor bevoegd en bekwaam is. 2024: Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 1.1 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Dit is een norm op gepast gebruik en kan een norm zijn om de verhouding tussen diagnostiek en andere consulten te verbeteren. Sommige instellingen hebben intern beleid op deze verhouding, omdat er in verhouding teveel diagnostiek gedaan wordt.

Instelbaar

• Norm signaleert vanaf: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
• Aaneengesloten diag: Nee (standaard).
• Aantal diagnostiek consulten vanaf start zorgtraject: 5 (standaard).
• Aantal diagnostiek consulten in een vervolgperiode: 5 (standaard).
• Signaleren binnen: 3 maanden (standaard).
• Uitgeschreven clienten mee: Ja (standaard).
• Uitgezonderde contactproduct: Geen (standaard).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Vanaf het eerste diagnostiekconsult binnen het zorgtraject ZVW
2a) Er hebben 5 (instelbaar) diagnostiekconsulten plaatsgevonden binnen 3 (instelbaar) maanden na het eerste diagnostiekconsult binnen het zorgtraject.	2b) Vervolgperiode: Er is sprake van 5 (instelbaar) diagnostiekconsulten binnen 3 (instelbaar) maanden

Logica: 1 en (2a of 2b}

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.