DBC diagnostiek zonder intentie behandeling (N1463): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 27: | Regel 27: | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | {| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
| Regel 38: | Regel 38: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is sprake van onderlinge dienstverlening, de DBC wordt binnen 2 weken opgevolgd door een behandel DBC of o</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">p basis van het dossier is vast</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">gesteld </span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">dat er bij de DBC GEEN intentie was om bij het vaststellen van een stoor</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px">nis de patient in behandeling te nemen</span></span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 5 mrt 2015 11:11
Referentienummer: N1463
Samenvatting
DBC's diagnostiek waarbij er geen intentie was om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de cliënt in behandeling te nemen
Regelgeving / beleid
“Geneeskundige GGZ is gericht op het herstel of het voorkomen van verergering van een psychische stoornis.”
Hieruit volgt dat als er geen sprake is van een (vermoeden van een) DSM-IV stoornis, een verzekerde geen toegang heeft tot de geneeskundige GGZ (Bron: ZIN).
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse en dossiercontrole.
Controle stappen
1) Stel vast hoeveel DBC's in de diagnosegroep diagnostiek zijn geopend.
2) Stel vast dat;
- Bij elk van deze DBC's de intentie was om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de client in behandeling ten nemen,
- De diagnostiek niet heeft plaats gevonden in opdracht van een derde (onderlinge dienstverlening),
- De diagnostiek DBC niet direct (binnen twee weken na de sluitingsdatum) gevolgd wordt door een behandel DBC.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC diagnostiek zonder intentie behandeling (N1463)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's met hoofdgroep 'diagnostiek' geopend in 2013 |
|---|
 |
|
2) Er is sprake van onderlinge dienstverlening, de DBC wordt binnen 2 weken opgevolgd door een behandel DBC of op basis van het dossier is vastgesteld dat er bij de DBC GEEN intentie was om bij het vaststellen van een stoornis de patient in behandeling te nemen |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.