DBC diagnostiek zonder intentie behandeling (N1463): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 3: Regel 3:
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">DBC's waarbij de diagnostiek voldoet aan een of meerdere van de onderstaande voorwaarden mogen niet worden gedeclareerd.</span>
<span dir="auto">DBC's diagnostiek waarbij er g</span>een intentie was om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de cliënt in behandeling te nemen
<ul style="/* insecure input */">
<li>Geen intentie om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de cliënt in behandeling te nemen</li>
<li>Diagnostiek vond plaats in opdracht van een derde</li>
<li>DBC binnen twee weken na sluitingsdatum gevolgd door behandel-DBC</li>
</ul>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 14: Regel 9:
“Geneeskundige GGZ is gericht op het herstel of het voorkomen van verergering van een psychische stoornis.”<br/>Hieruit volgt dat als er geen sprake is van een (vermoeden van een) DSM-IV stoornis, een verzekerde geen toegang heeft tot de geneeskundige GGZ (Bron: ZIN).
“Geneeskundige GGZ is gericht op het herstel of het voorkomen van verergering van een psychische stoornis.”<br/>Hieruit volgt dat als er geen sprake is van een (vermoeden van een) DSM-IV stoornis, een verzekerde geen toegang heeft tot de geneeskundige GGZ (Bron: ZIN).


<span style="line-height: 18.9090900421143px;">U dient hierbij vast te stellen of er terecht een diagnostiek DBC is geopend. Vervolgens dient u vast te stellen of er geen vervolg DBC is geopend (b</span><span style="line-height: 1.6;">ron:&nbsp;</span><span style="line-height: 1.6;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">.</span>
<span style="line-height: 18.9090900421143px">U dient hierbij vast te stellen of er terecht een diagnostiek DBC is geopend. Vervolgens dient u vast te stellen of er geen vervolg DBC is geopend (b</span><span style="line-height: 1.6">ron:&nbsp;</span><span style="line-height: 1.6">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)</span><span style="line-height: 18.9090900421143px">.</span>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 22: Regel 17:
=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===


Analyse uitvoeren en dossiercontrole.
Dossiercontrole.


=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===
Regel 30: Regel 25:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) DBC geopend in 2013</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er bij de DBC GEEN intentie was voor in behandeling nemen bij het vaststellen van een stoor</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px;">nis&nbsp;</span>óf de diagnostiek vond plaats bij een derde&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">óf de DBC werd binnen 2 weken opgevolgd door een behandel-DBC</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;Uit dossiercontrole blijkt dat er bij de DBC GEEN intentie was om in behandeling nemen bij het vaststellen van een stoor</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px">nis</span></span>


|}
|}
Regel 53: Regel 48:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"></span>De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"></span>
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_diagnostiek_zonder_intentie_behandeling_(N1463)"