Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd voor indicatie-verzekeraar combinatie die niet is toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Regel 71: Regel 71:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# In de referentie tabel Add on Concentratie beleid moet in kolom 'Toegestaan' per zorgverzekeraar worden aangegeven of een indicatie toe is gestaan volgens afgesproken beleid.
# Voor een goede werking van deze controle is het belangrijk dat het concentratiebeleid dat bekend is bij ValueCare up-to-date en correct is. Het aanleveren van het concentratiebeleid (bronbestanden afgestemd met de verzekeraar) kan middels een aanvraag aangeleverd worden, combinaties worden dan in bulk ingelezen. Het beleid is inzichtelijk (en eventueel aanpasbaar) onder Referentie gegevens > Add on concentratie beleid in het portaal. In de referentie tabel Add on Concentratie beleid moet in kolom 'Toegestaan' per zorgverzekeraar worden aangegeven of een indicatie toe is gestaan volgens afgesproken beleid. Het is de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis om deze tabel tijdig bij te werken.  
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0323_UITSL_FAKTURATIESTATUS is het mogelijk om verrichtingen met een bepaalde facturatiestatus uit te sluiten. Standaard wordt niets uitgesloten
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0323_UITSL_FAKTURATIESTATUS is het mogelijk om verrichtingen met een bepaalde facturatiestatus uit te sluiten. Standaard wordt niets uitgesloten
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0323_ONBEKEND_SIGNALEREN is het mogelijk om ongekeurde combinaties zorgactiviteit, indicatie, en verzekeraar te signaleren. Mogelijke waarden zijn JA of NEE. Standaard worden ongekeurde combinaties niet gesignaleerd.
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0323_ONBEKEND_SIGNALEREN is het mogelijk om ongekeurde combinaties zorgactiviteit, indicatie, en verzekeraar te signaleren. Mogelijke waarden zijn JA of NEE. Standaard worden ongekeurde combinaties niet gesignaleerd.