ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Mwit (overleg | bijdragen)
Beheerders
120 bewerkingen
Mwit (overleg | bijdragen)
Beheerders
120 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 65: Regel 65:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het contact wordt afgehandeld op WMO</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het contact wordt afgehandeld op financiering WMO (of een andere instelbare niet-ZPM financieringsvorm)</span>


|}
|}

Versie van 27 jan 2025 10:50

Referentienummer: N2785
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Deze controle signaleert contacten die onterecht afgehandeld zijn op WMO-financiering in plaats van ZPM. Hierdoor wordt er onterecht op WMO gedeclareerd en loopt een instelling uiteindelijk omzet mis.

Regelgeving / beleid
2022
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2022: BR/REG-22137b art. 1.1

2023
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: BR/REG-23139 art. 1.1

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2024: BR/REG-24145 art. 1.1

2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

  • Voor deze controle is het nodig om aan ValueCare door te geven welke contactproductcodes er gecontroleerd moeten worden. Contactproducten: instellingsspecifiek.
  • Financieringstype meenemen (standaard = WMO). Het is mogelijk om ook te signaleren wanneer deze contactproductcodes worden afgehandeld in andere financieringsstromen.
  • Startdatum 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Er is een ZPM-contact (instelbaar) geregistreerd


2) Het contact wordt afgehandeld op financiering WMO (of een andere instelbare niet-ZPM financieringsvorm)

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Niet van toepassing

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=ZPM_contacten_afgehandeld_op_niet-ZPM_financiering_(N2785)&oldid=77107"