Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 27: Regel 27:
!Type gesprek
!Type gesprek
!Specialisme/context
!Specialisme/context
!Subspecialisme
!Doel
!Doel
!Inhoud
!Inhoud
!Status
!VC prioriteit
!VC prioriteit
!Opmerkingen
!Opmerkingen
Regel 36: Regel 34:
|Algemeen  
|Algemeen  
|Vergadering - Notulen en acties
|Vergadering - Notulen en acties
|In het kader van dienstvergadering en-of vakgroepoverleg. Het doel is om een beknopt overzicht te hebben van de besproken punten en de gekoppelde acties en/of taken die vooropgesteld zijn.
|Verslag van een dienstvergadering of vakgroepoverleg bestaande uit twee onderdelen:
* Samenvatting van de vergadering.
* Actiepunten met gekoppelde verantwoordelijkheden en deadlines.
|
|
|
|Dit type verslag kan gebruikt worden door alle medisch specialisten maar ook door ondersteuners zoals medisch secretaresse, ... .
|
|
|
|
|-
|-
|(Poli)consult (eerste en vervolg)
|Poliklinisch verslag (eerste -en vervolgconsult)
|Algemeen
|
|
|
|
|
|
|-
|
|Anesthesiologie
|Anesthesiologie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 63: Regel 60:
|
|
|Cardiologie
|Cardiologie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, cardiologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 72: Regel 75:
|
|
|Chirurgie
|Chirurgie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, relevante klachten in kader van chirurgische ingreep, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 81: Regel 90:
|
|
|Dermatologie
|Dermatologie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, dermatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 90: Regel 105:
|
|
|Diëtiek
|Diëtiek
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten, andere klachten m.b.t. voeding, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 99: Regel 120:
|
|
|Ergotherapie
|Ergotherapie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. dagelijks functioneren, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 108: Regel 135:
|
|
|Fysiotherapie
|Fysiotherapie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 117: Regel 150:
|
|
|Geriatrie
|Geriatrie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, speciale anamnese, psychische anamnese, hetero-anamnese, medische voorgeschiedenis, sociale/familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 126: Regel 165:
|
|
|Gynaecologie
|Gynaecologie
|Algemeen
 
|
* Algemeen
|
* Fertiliteit
|
* Verloskunde
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|-
 
|
* Samenvatting
|
* Reden van komst/verwijzing
|Infertiliteit
* Anamnese: algemeen, menstruele cyclus, gynaecologische klachten, seksuele anamnese, anticonceptie en zwangerschap, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
|
* Lichamelijk onderzoek
|
* Aanvullend onderzoek
|
* Conclusie
|
* Beleid
|
|-
|
|
|Verloskunde
|
|
|
|
|
|
|
Regel 153: Regel 184:
|
|
|Interne Geneeskunde
|Interne Geneeskunde
|Algemeen
 
|
* Algemeen
|
* Endocrinologie
|
* Hematologie
|
* Oncologie
|
* Nefrologie
|-
* Palliatieve zorg
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Endocrinologie
 
|
* Samenvatting
|
* Reden van komst/verwijzing
|
* Anamnese: algemeen, subspecialisme-specifieke klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
|
* Lichamelijk onderzoek
|
* Aanvullend onderzoek
|-
* Conclusie
|
* Beleid
|
|Hematologie
|
|
|
|
|
|-
|
|
|Oncologie
|
|
|
|
|
|-
|
|
|Palliatieve zorg
|
|
|
|
|
|
|
Regel 198: Regel 206:
|
|
|Keel-Neus-Oor Heelkunde
|Keel-Neus-Oor Heelkunde
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 207: Regel 221:
|
|
|Kindergeneeskunde
|Kindergeneeskunde
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. kindergeneeskunde, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 216: Regel 236:
|
|
|Longgeneeskunde
|Longgeneeskunde
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. ademhalingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 225: Regel 251:
|
|
|Maag -Darm -en Leverziekten
|Maag -Darm -en Leverziekten
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten en/of hepatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 234: Regel 266:
|
|
|Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie
|Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 243: Regel 281:
|
|
|Neurochirurgie
|Neurochirurgie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, neurologische klachten m.b.t. neurochirurgie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 252: Regel 296:
|
|
|Neurologie
|Neurologie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, neurologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 261: Regel 311:
|
|
|Oogheelkunde
|Oogheelkunde
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. het zicht, overige oogklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 270: Regel 326:
|
|
|Orthodontie
|Orthodontie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, tand -en/of kaakklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 279: Regel 341:
|
|
|Orthopedie
|Orthopedie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 288: Regel 356:
|
|
|Paramedisch
|Paramedisch
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, paramedische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 297: Regel 371:
|
|
|Pathologie
|Pathologie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. specifieke pathologie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 306: Regel 386:
|
|
|Pijngeneeskunde
|Pijngeneeskunde
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|
 
|
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, neurologische klachten, pijnklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
Regel 315: Regel 401:
|
|
|Plastische Chirurgie
|Plastische Chirurgie
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. vraag waarbinnen consult zich situeert, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
|-
|
|
|
|Reumatologie
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
 
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
|-
|-
|
|
|Reumatologie
|Revalidatie
|
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
 
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
|-
|
|
|Urologie
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
* Samenvatting
* Reden van komst/verwijzing
* Anamnese: algemeen, urologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
* Lichamelijk onderzoek
* Aanvullend onderzoek
* Conclusie
* Beleid
|
|
|
|
|-
|-
|
|Klinisch verslag
|Revalidatie
|
|
|
|
|
Regel 340: Regel 466:
|
|
|-
|-
|
|OK-verslag
|Spoedeisende Hulp
|
|
|
|
|
Regel 349: Regel 473:
|
|
|-
|-
|
|SEH-verslag
|Urologie
|
|
|
|
|