Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek

Inleiding

Behoefte

Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

Oplossing: de “Digitale Assistent Medisch Specialisten” voor de zorgverlener en ondersteuner.

ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

• Auto-Voorbereiding: samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
• Auto-Verslaglegging: opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
• Registratie Afleiding: de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
• Auto-registratie: verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

Bibliotheek

Op Normenkaderzorg publiceert ValueCare organisatiestandaarden die aantoonbaar leiden tot minder risico, lagere kosten en betere zorg. Deze openbare kennisbank ontwikkelt ValueCare samen met zorginstellingen. Het effectief organiseren van zorg wordt minder complex door gezamenlijke ontwikkeling, publicatie en verificatie van deze standaarden.

De volgende standaarden rond de “Digitale Assistent Medisch Specialisten” zijn hieronder beschikbaar:

• Verslaglegging: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes

Auto-Verslag: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes

Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden en voor welke (sub)specialismes waarvoor de Digitale Assistent voor Medisch Specialisten automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk van Ziekenhuizen worden voortdurend nieuwe type gesprekken, alsook voor nieuwe (sub)specialismes, toegevoegd.

Type gesprek	Specialisme/context	Doel	Inhoud	VC prioriteit	Opmerkingen
Algemeen	Vergadering - Notulen en acties	In het kader van dienstvergadering en-of vakgroepoverleg. Het doel is om een beknopt overzicht te hebben van de besproken punten en de gekoppelde acties en/of taken die vooropgesteld zijn.	Verslag van een dienstvergadering of vakgroepoverleg bestaande uit twee onderdelen: Samenvatting van de vergadering. Actiepunten met gekoppelde verantwoordelijkheden en deadlines.		Dit type verslag kan gebruikt worden door alle medisch specialisten maar ook door ondersteuners zoals medisch secretaresse, ... .
Poliklinisch verslag (eerste -en vervolgconsult)	Anesthesiologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Cardiologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, cardiologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Chirurgie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, relevante klachten in kader van chirurgische ingreep, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Dermatologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, dermatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Diëtiek	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten, andere klachten m.b.t. voeding, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Ergotherapie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. dagelijks functioneren, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Fysiotherapie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Geriatrie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, speciale anamnese, psychische anamnese, hetero-anamnese, medische voorgeschiedenis, sociale/familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Gynaecologie Algemeen Fertiliteit Verloskunde	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, menstruele cyclus, gynaecologische klachten, seksuele anamnese, anticonceptie en zwangerschap, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Interne Geneeskunde Algemeen Endocrinologie Hematologie Oncologie Nefrologie Palliatieve zorg	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, subspecialisme-specifieke klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Keel-Neus-Oor Heelkunde	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Kindergeneeskunde	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. kindergeneeskunde, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Longgeneeskunde	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. ademhalingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Maag -Darm -en Leverziekten	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten en/of hepatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Neurochirurgie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, neurologische klachten m.b.t. neurochirurgie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Neurologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, neurologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Oogheelkunde	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. het zicht, overige oogklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Orthodontie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, tand -en/of kaakklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Orthopedie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Paramedisch	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, paramedische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Pathologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. specifieke pathologie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Pijngeneeskunde	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, neurologische klachten, pijnklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Plastische Chirurgie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. vraag waarbinnen consult zich situeert, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Reumatologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Revalidatie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
	Urologie	Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven.	Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag: Samenvatting Reden van komst/verwijzing Anamnese: algemeen, urologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Conclusie Beleid
Klinisch verslag
OK-verslag
SEH-verslag

Ter info, deze tabel is nog in opmaak. Neem gerust contact op met uw consultant van ValueCare voor meer informatie.