DBC met aantal aanwezigheidsdagen dossier ongelijk aan aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen (N1215): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Een DBC mag niet gedeclareerd worden w</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">aneer het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier ongelijk is aan het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen.</span></font> | |||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
=== Controle vorm === | |||
=== Controle stappen === | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 45: | Regel 49: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van de DBC.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van de DBC.</span> | ||
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] | ||
Versie van 25 feb 2015 13:06
Referentienummer: N1215
Samenvatting
Een DBC mag niet gedeclareerd worden waneer het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier ongelijk is aan het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen.
Regelgeving / beleid
Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.
Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Controle stappen
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC met aantal aanwezigheidsdagen dossier ongelijk aan aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen (N1215)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's met deelprestatie verblijf geopend in 2013 |
|---|
 |
|
2) Er is geen sprake van een crisis DBC |
|
|
3) Op basis van het dossier is vastgesteld dat het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen ongelijk is aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de DBC.