DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1603): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 3: Regel 3:
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Er dienen seriële DBC's geselecteerd te worden&nbsp;waarbij voor dezelfde diagnose de openingsdatum van de tweede DBC binnen 365 dagen&nbsp;ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC en de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.</span><br/><span style="line-height: 20.7999992370605px;">1) Indien de tweede DBC een vervolg DBC is: dan&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">dient te worden vastgesteld</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;dat aan de DBC spelregels wordt voldaan voor het openen van een vervolg DBC.&nbsp;</span><br/><span style="line-height: 20.7999992370605px;">2) Indien de tweede DBC een initiële DBC is:&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;dan dient te worden vastgesteld</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;dat aan de DBC spelregels wordt voldaan voor het openen van een initiële DBC.&nbsp;</span>
<span style="line-height: 20.7999992370605px;"></span><span dir="auto">DBC's met een looptijd korter dan 365 dagen, tweede (initiële) DBC binnen 365 dagen na sluiten voorgaande DBC, voldoet niet aan spelregels openen initiële DBC en mag niet worden gedeclareerd.</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;"></span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===

Versie van 25 feb 2015 10:42

Referentienummer: N1603

Samenvatting

DBC's met een looptijd korter dan 365 dagen, tweede (initiële) DBC binnen 365 dagen na sluiten voorgaande DBC, voldoet niet aan spelregels openen initiële DBC en mag niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Onder serialiteit wordt verstaan het openen van een nieuwe DBC voor dezelfde diagnose (bekeken vanuit de hoofdgroep diagnoses) terwijl de voorgaande DBC heropent moet worden. Er dient gecontroleerd te worden of het aanmaken van de seriële DBC rechtmatig is.

Een DBC is serieel als er een vervolg DBC is geopend binnen 365 dagen na opening van de vorige initiële of vervolg DBC. Het gaat om DBC's binnen dezelfde hoofddiagnose groep. Voorbeeld; de DBC is gesloten, maar de patiënt komt binnen 365 dagen na het openen ervan terug in zorg met dezelfde diagnose. Een behandelaar behandelt de patiënt en wil hiervoor nog zowel directe als indirecte tijd registreren. Omdat het gaat om de behandeling van dezelfde zorgvraag moet de DBC heropend worden. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a PARAGRAAF 2.3.2 en 2.3.3)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1603)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC geopend in 2013


2) Tekst tweede blok


3) Tekst derde blok




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de DBC.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=DBC_geopend_binnen_90_dagen_van_sluiting_eerdere_DBC_met_andere_hoofddiagnosegroep,_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_DBC_(N1603)&oldid=7338"