DBC met aantal aanwezigheidsdagen dossier ongelijk aan aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen (N1215)

Samenvatting

Een DBC mag niet gedeclareerd worden waneer het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier ongelijk is aan het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen.

Regelgeving / beleid

Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. 
Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.3)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC met aantal aanwezigheidsdagen dossier ongelijk aan aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen (N1215)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's met deelprestatie verblijf geopend in 2013
2) Er is geen sprake van een crisis DBC
3) Op basis van het dossier is vastgesteld dat het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen ongelijk is aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier.

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de DBC.