Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501): verschil tussen versies

Versie van 19 jul 2023 07:53

Zorgprestatiemodel

De norm controleert of er een polisnummer is ingevuld.

Niet van toepassing.

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer.
WMO, Jeugdwet, WFZ worden uitgesloten van controle (ZVW en WLZ worden meegenomen).
Neven cliënten worden uitgesloten van controle

Instelbaar:

Uitsluiten van debiteuren.
Bepaalde inkoopcombinatie uitzonderen: standaard zijn asielzoekers, illegalen en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten van signalering.
Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle.
Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle.

Er is sprake van “Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*

2) Verzekeringsnummer ontbreekt of polisnummer ontbreekt

OF

Verzekeringsnummer en/of polisnummer is onjuist

Logica: 1 en 2

@@ Regel 20: / Regel 20: @@
 # Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer.
-# WMO, Jeugdwet, WFZ uitgesloten (ZVW en WLZ worden meegenomen).
+# WMO, Jeugdwet, WFZ worden uitgesloten van controle (ZVW en WLZ worden meegenomen).
+# Neven cliënten worden uitgesloten van controle
 Instelbaar:&nbsp;&nbsp;