Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979): verschil tussen versies
| Regel 26: | Regel 26: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# | # Als er geen verwijzing einddatum beschikbaar is, dan wordt er uitgegaan van een onbepaalde einddatum. | ||
Instelbaar: | Instelbaar: | ||
* Het is mogelijk om de startdatum in te stellen (standaard: 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 50: | Regel 50: | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 | ||
=====Berekening financiële impact===== | |||
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Versie van 18 jul 2023 09:36
Referentienummer: N2979
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze norm signaleert prestaties buiten looptijd geldigheid verwijsbrief voor zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
Wanneer is een verwijzing nodig?
2023: Verwijsafspraken GGZ |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Als er geen verwijzing einddatum beschikbaar is, dan wordt er uitgegaan van een onbepaalde einddatum.
Instelbaar:
- Het is mogelijk om de startdatum in te stellen (standaard: 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW |
|---|
 |
|
2) Prestatie valt buiten begin- en einddatum van de verwijzing |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.