Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 61: Regel 61:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_OZP|Berekening financiële impact - Waarde OZP]]
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]

Versie van 24 feb 2015 12:45

Referentienummer: N0091

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) als OZP mag niet worden vastgelegd als er geen nieuwe zorgvraag is .

Regelgeving / beleid

De zorgactiviteit optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) mag alleen worden geregistreerd bij het eerste diagnostisch consult door de optometrist bij een nieuwe zorgvraag.

De tarieven voor eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden


2015: BR/CU-2136 art 15.1.7

2014: BR/CU-2134 art 12.37 en 16.1.6

2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)

Interpretaties

  1. Een eerste optometrisch onderzoek binoculair (192848) als OVP geregistreerd, komt per patiënt maar één keer per 2 jaar voor. Jaarlijkse controles worden geregistreerd als voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)
  2. Een optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) als OZP geregistreerd valt binnen het kader van een zorgproduct als deze valt binnen de looptijd van een subtraject van oogheelkunde.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848)

2) Geregistreerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP

3) Er zijn voor de patiënt meerdere eerste optometrische onderzoeken (192848) geregistreerd in de twee jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit.

4) De als OZP geregistreerde zorgactiviteit optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde.

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_van_een_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_(N0091)&oldid=6902"