Identiteit niet vastgesteld (N2505): verschil tussen versies

Versie van 9 mrt 2023 20:51

Zorgprestatiemodel

Deze controle stelt vast of de zorgaanbieder de identiteit van een cliënt heeft vastgesteld.

2022
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

2023
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2023: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

⁽¹⁾ Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
Onder "identiteit is niet vastgesteld" wordt verstaan: Cliënten waarbij het ingevoerde identificatie type "onbekend" is of wanneer "rijbewijs" is ingevoerd als identificatie type bij een cliënt jonger dan 16 jaar.

Instelbaar:

Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO en niet naar de WFZ).
Instelbaar om bepaalde OE codes uit te sluiten (standaard = geen).
Instelbaar om betalende instantie uzovi codes uit te sluiten (standaard = geen).
Hoeveel dagen het zorgproduct moet openstaan voordat er een actie wordt gegenereerd (standaard = 0 dagen).
Mogelijkheid om uitgeschreven cliënten uit te sluiten van signalering (standaard = nee).
Instelbaar om (declaratie)statussen uit te sluiten van signalering (standaard = gefactureerd, afgekeurd, geaccepteerd, of niet declarabel).

Er is sprake van “Identiteit niet vastgesteld (N2505)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, afgekeurd, geaccepteerd of niet declarabel ⁽¹⁾

2) Cliënt is geen nevencliënt

3) Identiteit is niet vastgesteld

Logica: 1 en 2 en 3

@@ Regel 46: / Regel 46: @@
 * Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
 * Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO en '''niet''' naar de WFZ).
-* Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden (standaard = geen).
+* Instelbaar om bepaalde OE codes uit te sluiten (standaard = geen).
-* Welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
+* Instelbaar om betalende instantie uzovi codes uit te sluiten (standaard = geen).
 * Hoeveel dagen het zorgproduct moet openstaan voordat er een actie wordt gegenereerd (standaard = 0 dagen).
 * Mogelijkheid om uitgeschreven cliënten uit te sluiten van signalering (standaard = nee).