Er is sprake van overlappende consulten (N2711): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 25: Regel 25:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# We gaan enkel uit van overlappende consulten door dezelfde behandelaar.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.


Regel 31: Regel 31:


* Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).
* Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).
* Marge o.b.v. minuten ingesteld voor bepaling van opvolgende consulten. Standaard signaleert deze controle een marge van maximaal 60 minuten tussen de consulten.
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes (andere inhoud) kunnen worden uitgesloten. Standaard: NEE.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 47: Regel 45:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consulten hebben aaneengeschakeld plaatsgevonden of er zit maximaal 60 minuten (instelbaar) tussen de consulten in door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consulten hebben overlappend plaatsgevonden en zijn geschreven door dezelfde behandelaar</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet</span>


|}
|}
Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====

Versie van 1 dec 2022 09:40

Referentienummer: N2711
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Het kan in het kader van het zorgpad voorkomen dat dezelfde behandelaar, dezelfde patiënt in meerdere consulten ziet op één kalenderdag. Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet. Overlappende consulten zijn niet mogelijk.

Regelgeving / beleid
2022
Consulten

In de definitie van consult is opgenomen dat een interactie ononderbroken is en dat met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te knippen. Het halen van bijvoorbeeld een kopje koffie, een sanitaire stop of een korte pauze geldt niet als onderbreking.

2022: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-22137b – Artikel 1.1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. We gaan enkel uit van overlappende consulten door dezelfde behandelaar.
  2. Verrichtingen worden uitgesloten van controle.

Instelbaar:

  • Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Er is sprake van overlappende consulten (N2711)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle consulten (excl. verrichtingen) geschreven op een kalenderdag

2) Consulten hebben overlappend plaatsgevonden en zijn geschreven door dezelfde behandelaar

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Er_is_sprake_van_overlappende_consulten_(N2711)&oldid=65530"