X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
Regel 37: Regel 37:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Vanaf eerste diagnostiekconsult binnen het zorgtraject</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten met een ZVW of WFZ zorgtraject</span>
 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Cliënt valt niet in een uitzonderingssituatie (label N01, N02, G01, G02)</span>
 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er heeft een declarabel consult plaatsgevonden</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) In 3 maanden hebben er 5 diagnostiekconsulten plaatsgevonden</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4a) Na het eerste (declarabele) consult is er binnen 42 dagen géén declarabel consult geweest met de regiebehandelaar die op dat moment staat geregistreerd op het zorgtraject<br/>EN<br/>Er hebben minder dan 5 (declarabele) consulten in het zorgtraject plaatsgevonden waardoor het termijn van 42 dagen WEL overschreden mag worden</span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4b) Na het eerste (declarabele) consult hebben er meer dan 4 (declarabele) consulten plaatsgevonden binnen 42 dagen, maar géén enkel declarabel consult met de regiebehandelaar die op dat moment staat geregistreerd op het zorgtraject</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">EN<br />Er heeft nog geen (declarabel) contact plaatsgevonden buiten het termijn van 42 dagen plaatsgevonden </span>
|}
|}


Versie van 10 nov 2022 11:22

Referentienummer: N2890
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Deze controle signaleert als er in 3 maanden meer dan X-aantal consulten zijn geschreven. Startpunt van de periode is het eerste diagnostiekcontact. Indien er na deze periode van 3 maanden weer een diagnostiekcontact is geschreven, wordt er opnieuw vanaf dat moment gerekend.

Regelgeving / beleid
2022
Diagnostiek

Activiteiten met als doel (bijdragen aan) het stellen van een diagnose, uitgevoerd door een zorgverlener die hiervoor bevoegd en bekwaam is.

2022: Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 1.1

Interpretaties

Dit is een norm op gepast gebruik en kan een norm zijn om de verhouding tussen diagnostiek en andere consulten te verbeteren. Sommige instellingen hebben intern beleid op deze verhouding, omdat er in verhouding teveel diagnostiek gedaan wordt.

Instelbaar:

  • Stardatum controle: 01-01-2022 (standaard).
  • Aantal diagnostiekconsulten vanaf start zorgtraject: 5 (standaard).
  • Aantal diagnostiekconsulten na eerste periode/3 maanden diagnostiekconsulten: 5 (standaard).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een ZVW of WFZ zorgtraject

2) Cliënt valt niet in een uitzonderingssituatie (label N01, N02, G01, G02)

3) Er heeft een declarabel consult plaatsgevonden

4a) Na het eerste (declarabele) consult is er binnen 42 dagen géén declarabel consult geweest met de regiebehandelaar die op dat moment staat geregistreerd op het zorgtraject
EN
Er hebben minder dan 5 (declarabele) consulten in het zorgtraject plaatsgevonden waardoor het termijn van 42 dagen WEL overschreden mag worden

4b) Na het eerste (declarabele) consult hebben er meer dan 4 (declarabele) consulten plaatsgevonden binnen 42 dagen, maar géén enkel declarabel consult met de regiebehandelaar die op dat moment staat geregistreerd op het zorgtraject

EN
Er heeft nog geen (declarabel) contact plaatsgevonden buiten het termijn van 42 dagen plaatsgevonden

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=X_diagnostiek_consulten_in_3_maanden_(N2890)&oldid=65160"