Onverzekerde diagnose (N6107): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 21: | Regel 21: | ||
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | ''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | ||
'''Relevante wet- en regelgeving'''<br/>NR/CU-732, pagina 3<br/>''3.17 DSM stoornis''<br/>Een stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM), versie DSM-IV-TR. Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke voorwaarde voor toegang tot de Generalistische basis GGZ. Voor behandeling in de Generalistische basis GGZ dient een stoornis aanwezig te zijn. Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (zie [[ | '''Relevante wet- en regelgeving'''<br/>NR/CU-732, pagina 3<br/>''3.17 DSM stoornis''<br/>Een stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM), versie DSM-IV-TR. Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke voorwaarde voor toegang tot de Generalistische basis GGZ. Voor behandeling in de Generalistische basis GGZ dient een stoornis aanwezig te zijn. Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (zie [[Media:Bijlage 3 - 2018 - A-3 1 en F-3 1 Onverzekerde diagnoses.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1. Onverzekerde diagnose.xlsx]]) | ||
'''Controlemassa'''<br/>Selecteer uit de totale onderzoeksmassa | '''Controlemassa'''<br/>Selecteer uit de totale onderzoeksmassa | ||
| Regel 27: | Regel 27: | ||
*Alle prestaties gbGGZ | *Alle prestaties gbGGZ | ||
*Waarbij de prestatiecode níét is 180005 (Onvolledig behandeltraject) | *Waarbij de prestatiecode níét is 180005 (Onvolledig behandeltraject) | ||
*Waarbij de primaire diagnose voorkomt op de lijst met ‘onverzekerde diagnoses’ zie [[ | *Waarbij de primaire diagnose voorkomt op de lijst met ‘onverzekerde diagnoses’ zie [[Media:Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnose.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnose.xlsx]]. | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
| Regel 59: | Regel 59: | ||
'''NR/REG-1735''', pagina 10<br/>3.17 DSM stoornis<br/>Stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM).<br/>Een vermoeden van een tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke<br/>voorwaarde voor toegang tot de verzekerde generalistische basis-ggz. Voor behandeling in de verzekerde<br/>generalistische basis-ggz dient een stoornis aanwezig te zijn. | '''NR/REG-1735''', pagina 10<br/>3.17 DSM stoornis<br/>Stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM).<br/>Een vermoeden van een tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke<br/>voorwaarde voor toegang tot de verzekerde generalistische basis-ggz. Voor behandeling in de verzekerde<br/>generalistische basis-ggz dient een stoornis aanwezig te zijn. | ||
Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (samengesteld door GGZ Centraal), zie [[ | Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (samengesteld door GGZ Centraal), zie [[Media:Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnose.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1. Onverzekerde diagnose.xlsx]] | ||
'''Controlemassa''' | '''Controlemassa''' | ||
| Regel 67: | Regel 67: | ||
*Alle prestaties gbGGZ | *Alle prestaties gbGGZ | ||
*Waarbij de prestatiecode niet is 180005 (Onvolledig behandeltraject) | *Waarbij de prestatiecode niet is 180005 (Onvolledig behandeltraject) | ||
*Waarbij de primaire diagnose voorkomt op de lijst met ‘onverzekerde diagnoses’ zie [[ | *Waarbij de primaire diagnose voorkomt op de lijst met ‘onverzekerde diagnoses’ zie [[Media:Bijlage 3 - 2018 - A-3 1 en F-3 1 Onverzekerde diagnoses.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1. Onverzekerde diagnose.xlsx]] | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
| Regel 121: | Regel 121: | ||
'''NR/REG-1804'''<br/>3.17 DSM stoornis<br/>Stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM).<br/>Een vermoeden van een tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke<br/>voorwaarde voor toegang tot de verzekerde generalistische basis-ggz. Voor behandeling in de verzekerde<br/>generalistische basis-ggz dient een stoornis aanwezig te zijn. | '''NR/REG-1804'''<br/>3.17 DSM stoornis<br/>Stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM).<br/>Een vermoeden van een tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke<br/>voorwaarde voor toegang tot de verzekerde generalistische basis-ggz. Voor behandeling in de verzekerde<br/>generalistische basis-ggz dient een stoornis aanwezig te zijn. | ||
Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (samengesteld door GGZ Centraal), zie [[ | Lijst onverzekerde diagnoses ZiNL (samengesteld door GGZ Centraal), zie [[Media:Bijlage 3 - 2018 - A-3 1 en F-3 1 Onverzekerde diagnoses.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1. Onverzekerde diagnose.xlsx]] | ||
'''Controlemassa''' | '''Controlemassa''' | ||
| Regel 129: | Regel 129: | ||
*Alle prestaties gbGGZ. | *Alle prestaties gbGGZ. | ||
*Waarbij de prestatiecode niet is 180005 (Onvolledig behandeltraject). | *Waarbij de prestatiecode niet is 180005 (Onvolledig behandeltraject). | ||
*Waarbij de primaire diagnose voorkomt op de lijst met ‘onverzekerde diagnoses’ zie [[ | *Waarbij de primaire diagnose voorkomt op de lijst met ‘onverzekerde diagnoses’ zie [[Media:Bijlage 3 - 2018 - A-3 1 en F-3 1 Onverzekerde diagnoses.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1. Onverzekerde diagnose.xlsx.]] | ||
*Waarvan de DSM5 diagnosecodes niet zijn: | *Waarvan de DSM5 diagnosecodes niet zijn: | ||
**D5_900.1.19.01 100 Traumatische stress-stoornis. | **D5_900.1.19.01 100 Traumatische stress-stoornis. | ||
| Regel 178: | Regel 178: | ||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||
*Lijst onverzekerde diagnoses (zie [[ | *Lijst onverzekerde diagnoses (zie [[Media:Bijlage 3 - 2018 - A-3 1 en F-3 1 Onverzekerde diagnoses.xlsx|Bijlage 3 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnose.xlsx]]) | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Onverzekerde_.28primaire.29_diagnose_.2F_onverzekerde_zorg|Onverzekerde (primaire) diagnose / onverzekerde zorg]] | *[[Definitielijst_GGZ#Onverzekerde_.28primaire.29_diagnose_.2F_onverzekerde_zorg|Onverzekerde (primaire) diagnose / onverzekerde zorg]] | ||