Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 19: | Regel 19: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer | # Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer. | ||
Instelbaar: | Instelbaar: | ||
* Uitsluiten van debiteuren | * Uitsluiten van debiteuren. | ||
* Type bekostiging uitsluiten: standaard zijn WMO, Jeugdwet, WFZ uitgesloten (ZVW en WLZ worden meegenomen) | * Type bekostiging uitsluiten: standaard zijn WMO, Jeugdwet, WFZ uitgesloten (ZVW en WLZ worden meegenomen). | ||
* Bepaalde inkoopcombinatie uitzonderen: standaard zijn asielzoekers, illegalen en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten van signalering | * Bepaalde inkoopcombinatie uitzonderen: standaard zijn asielzoekers, illegalen en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten van signalering. | ||
*Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle | *Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle. | ||
*Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle | *Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 39: | Regel 39: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 46: | Regel 46: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF</span> | ||
<font color="#0000cd"> | <font color="#0000cd">Verzekeringsnummer en/of polisnummer is onjuist</font> | ||
|} | |} | ||
Versie van 6 sep 2022 11:26
Referentienummer: N2501
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
De norm controleert of er een polisnummer is ingevuld.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer.
Instelbaar:
- Uitsluiten van debiteuren.
- Type bekostiging uitsluiten: standaard zijn WMO, Jeugdwet, WFZ uitgesloten (ZVW en WLZ worden meegenomen).
- Bepaalde inkoopcombinatie uitzonderen: standaard zijn asielzoekers, illegalen en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten van signalering.
- Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle.
- Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel* |
|---|
|
|
2) Verzekeringsnummer ontbreekt of polisnummer ontbreekt OF Verzekeringsnummer en/of polisnummer is onjuist |
Logica: 1 en 2