Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Lnijland (overleg | bijdragen)
Regel 29: Regel 29:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# * Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering
# * Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.


Instelbaar:
Instelbaar:
Regel 47: Regel 47:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
Regel 53: Regel 53:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |

Versie van 6 sep 2022 11:23

Referentienummer: N2503
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

Deze controle stelt vast of de zorgaanbieder de identiteit van een cliënt heeft vastgesteld:

Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer vastgelegd.

Regelgeving / beleid
2022

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. * Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.

Instelbaar:

  • Heeft het vergewissen binnen de huidige inschrijving moeten plaatsvinden? (standaard op NEE).
  • Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO).
  • Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*

2) Cliënt is niet overleden

3) Identiteit is vergewist, maar er is geen documentnummer bekend


Logica: 1 en 2 en 3