Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 17: Regel 17:
=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
* Let op: om de N2509 werkend te krijgen is een toestemmingsverklaring nodig. Informeer bij de consultant


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====

Versie van 3 aug 2022 14:45

Referentienummer: N2509
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren. ValueCare voert namens de instellingen de COV-controle uit via Vecozo.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties
  • Let op: om de N2509 werkend te krijgen is een toestemmingsverklaring nodig. Informeer bij de consultant
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle clienten in zorg met financieringsstroom ZVW + WLZ


2) Client behoort niet tot groep:

- nevenclienten

- illegalen (instelbaar)

- personen met een adres buiten Nederland

- asielzoeker (instelbaar)

- Onderaannemerschap (instelbaar)


3) Client is onverzekerd

of

Client waarbij geregistreerde verzekeringsgegevens niet overeenkomt met de verzekeringsgegevens uit VECOZO

Logica: 1 en 2 en 3