Evaluatie op- en afschaling ZZP-GGZ (N6305): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 237: | Regel 237: | ||
Het machtigingenbeleid in het document ‘Bijlage 4 - 2019 - D-2 en D-3 Machtigingenbeleid’ is met versie 2 van dit addendum ook gecontroleerd op wijzigingen. Ten opzichte van 2019 is er sprake van beperkte wijzigingen in het machtigingenbeleid van 2020. Als gevolg hiervan is een nieuwe versie van Bijlage 4 gepubliceerd in het nieuwsbericht op de website van Zorgverzekeraars Nederland. Zie als hyperlink bijgevoegd onder controlemassa 2019 | Het machtigingenbeleid in het document ‘Bijlage 4 - 2019 - D-2 en D-3 Machtigingenbeleid’ is met versie 2 van dit addendum ook gecontroleerd op wijzigingen. Ten opzichte van 2019 is er sprake van beperkte wijzigingen in het machtigingenbeleid van 2020. Als gevolg hiervan is een nieuwe versie van Bijlage 4 gepubliceerd in het nieuwsbericht op de website van Zorgverzekeraars Nederland. Zie als hyperlink bijgevoegd onder controlemassa 2019 | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;" | ||
| Regel 284: | Regel 282: | ||
* Alle ZZP’s, waarvoor door betreffende verzekeraar geen machtiging is afgegeven of waarvoor wel een machtiging is afgegeven, maar de betreffende verzekeraar aangeeft dat controlepunt moet worden uitgevoerd (zie hiervoor bijlage 4 Machtigingenbeleid lGGZ), en; | * Alle ZZP’s, waarvoor door betreffende verzekeraar geen machtiging is afgegeven of waarvoor wel een machtiging is afgegeven, maar de betreffende verzekeraar aangeeft dat controlepunt moet worden uitgevoerd (zie hiervoor bijlage 4 Machtigingenbeleid lGGZ), en; | ||
* waarbij voor verzekerden langer dan 9 maanden ZZP’s zijn gedeclareerd, en; | * waarbij voor verzekerden langer dan 9 maanden ZZP’s zijn gedeclareerd, en; | ||
* selecteer hieruit alle ZZP-GGZ-codes per verzekerde die 9 maanden of langer lopen vanaf overgang naar de lGGZ (start 1e ZZP-GGZ traject). Let op: voor het vaststellen van de 9 maanden wordt gekeken naar de eerste dag waarop een ZZP wordt geregistreerd. De start van de ZZP registratie kan vóór | * selecteer hieruit alle ZZP-GGZ-codes per verzekerde die 9 maanden of langer lopen vanaf overgang naar de lGGZ (start 1e ZZP-GGZ traject). Let op: voor het vaststellen van de 9 maanden wordt gekeken naar de eerste dag waarop een ZZP wordt geregistreerd. De start van de ZZP registratie kan vóór 2020 respectievelijk 2021 liggen. | ||
N.B. Graag toelichten in het Verantwoordingsdocument hoeveel ZZP’s zijn uitgesloten, omdat de verzekeraar een machtiging heeft afgegeven. | N.B. Graag toelichten in het Verantwoordingsdocument hoeveel ZZP’s zijn uitgesloten, omdat de verzekeraar een machtiging heeft afgegeven. | ||
| Regel 295: | Regel 293: | ||
Sorteer de controlemassa als volgt: | Sorteer de controlemassa als volgt: | ||
sorteer op de totale waarde van 2020 respectievelijk 2021 dagen binnen een indicatie aflopend (dus de indicatie met het hoogste bedrag als eerste); | |||
* sorteer op startdatum indicatie bij gelijke waarde oplopend; | * sorteer op startdatum indicatie bij gelijke waarde oplopend; | ||
* sorteer oplopend op indicatienummer bij gelijke waarde en gelijke startdatum; en | * sorteer oplopend op indicatienummer bij gelijke waarde en gelijke startdatum; en | ||
* pas vervolgens de beslisboom toe. | * pas vervolgens de beslisboom toe. | ||
Conform aandachtspunt mag de deelwaarneming beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ cliënten. | Conform aandachtspunt mag de deelwaarneming beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ cliënten. | ||
'''Toelichting op de uitvoering''' | '''Toelichting op de uitvoering''' | ||