Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - OZP - MRI en labonderzoek
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - OZP - MRI en labonderzoek

Samenvatting

Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld (039090) zonder dat er op dezelfde dag een een CT-scan, MRI-scan of een PET-scan is gemaakt bij de patiënt.

Regelgeving / beleid

Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld (039090)

Als deze zorgactiviteit wordt uitgevoerd binnen DBC-zorgproducten voor kindergeneeskunde longgeneeskunde (zorgproductgroep 990616) geldt dat deze zorgactiviteit alleen mag worden vastgelegd als er een CT-scan, MRI-scan of een PET-scan van de thorax of luchtwegen onder totale narcose wordt uitgevoerd.

2015: BR/CU-2136 art 11.36

2014: BR/CU-2134 art 12.43 

2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld (039090) én gekoppeld aan zorgproductgroep 990616
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
3) Op kalenderdag is geen CT-scan (085042|086042), MRI-scan (090709) of een PET-scan (120500|120501) vastgelegd bij betreffende patiënt

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door het onterechte consult te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van het consult.