Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1013): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Fsnoeren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 112: Regel 112:
=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


#<span style="line-height: 20.79px;">Omdat de hoofdbehandelaar “voor het stellen van een diagnose” directe tijd aan de cliënt moet hebben besteed, geldt deze eis logischerwijs niet voor DBC’s waarbij het stellen van een diagnose geen vereiste is:</span>
#<span style="line-height: 20.79px">Omdat de hoofdbehandelaar “voor het stellen van een diagnose” directe tijd aan de cliënt moet hebben besteed, geldt deze eis logischerwijs niet voor DBC’s waarbij het stellen van een diagnose geen vereiste is:</span>
<ul style="margin-left: 80px;">
<ul style="margin-left: 80px;">
<li>&nbsp;Initiële DBC's zonder directe tijd (2013).</li>
<li>&nbsp;Vervolg-DBC’s (zie ook CIRCULAIRE CI/14/55c).</li>
<li>&nbsp;Vervolg-DBC’s (zie ook CIRCULAIRE CI/14/55c).</li>
<li>&nbsp;Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aanlsuitend op een DBBC zorgtraject.</li>
<li>&nbsp;Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aanlsuitend op een DBBC zorgtraject.</li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">&nbsp;Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose<br/></span></span></li>
<li><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif">&nbsp;Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose</span></span>.</li>
</ul>
</ul>
<ol start="2">
<ol start="2">
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">In 2013 worden als hoofdbehandelaar toegestaan "zorgverleners met een beroep dat is opgenomen in het BIG-register en die bevoegd en bekwaam zijn om cliënten te classificeren volgens de systematiek van de DSM-IV-TR". Dit zijn dezelfde hoofdbehandelaars als genoemd op de toegestane lijst 2014, aangevuld met basis-artsen (<span class="tab-panel">MB.BG.basis) werkzaam als&nbsp;</span>arts-assistent in opleiding tot psychiater (AGIO).</span></span></li>
<li><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif">In 2013 worden als hoofdbehandelaar toegestaan "zorgverleners met een beroep dat is opgenomen in het BIG-register en die bevoegd en bekwaam zijn om cliënten te classificeren volgens de systematiek van de DSM-IV-TR". Dit zijn dezelfde hoofdbehandelaars als genoemd op de toegestane lijst 2014, aangevuld met basis-artsen (<span class="tab-panel">MB.BG.basis) werkzaam als&nbsp;</span>arts-assistent in opleiding tot psychiater (AGIO).</span></span></li>
<li>
<li><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><font color="#000000">Hoofdbehandelaarhistorie (wie was van wanneer tot wanneer hoofdbehandelaar van een DBC) is over de jaren 2013 en 2014 niet in alle EPD’s beschikbaar. Daar waar deze wel beschikbaar is, is deze vaak tussentijds om administratieve redenen gebruikt om de casemanager van een cliënt te registreren . Bij het onderzoeken van rechtmatigheid op het thema hoofdbehandelaarschap wordt daarom uitgegaan van tijdschrijfhistorie (wie heeft wanneer tijd geschreven op een DBC) gecombineerd met beroepenhistorie (wie beschikte van wanneer tot wanneer over welke kwalificatie). De betrouwbaarheid van deze registraties is voldoende en gaat ver genoeg terug in de tijd om de analyses op het thema hoofdbehandelaarschap uit te kunnen voeren.</font></span></span></li>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><font color="#000000">Hoofdbehandelaarhistorie (wie was van wanneer tot wanneer hoofdbehandelaar van een DBC) is over de jaren 2013 en 2014 niet in alle EPD’s beschikbaar. Daar waar deze wel beschikbaar is, is deze vaak tussentijds om administratieve redenen gebruikt om de casemanager van een cliënt te registreren . Bij het onderzoeken van rechtmatigheid op het thema hoofdbehandelaarschap wordt daarom uitgegaan van tijdschrijfhistorie (wie heeft wanneer tijd geschreven op een DBC) gecombineerd met beroepenhistorie (wie beschikte van wanneer tot wanneer over welke kwalificatie). De betrouwbaarheid van deze registraties is voldoende en gaat ver genoeg terug in de tijd om de analyses op het thema hoofdbehandelaarschap uit te kunnen voeren.</font></span></span>
<li><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><font color="#000000">In regelgeving en inkoopvoorwaarden wordt geen eenduidig onderscheid gemaakt tussen de beroepsgroepen ''sociaal geriater'' en ''specialist ouderengeneeskunde'', en de beroepencode van de laatste kwam pas eind 2014 met een nieuwe release van DBC-onderhoud beschikbaar. Daarom worden, wanneer er ''sociaal geriater'' dan wel ''specialist ouderengeneeskunde'' als bevoegd beroep wordt genoemd, beide beroepsgroepen (onder gelijke condities) als bevoegd beschouwd.</font></span></span></li>
</li>
<li><span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif">Regelgeving bevat geen operationalisatie van de begrippen "het stellen van een diagnose" en "de diagnosefase". In het veld worden verschillende definities gehanteerd. Alle direct patiëntgebonden tijd op de DBC door een bevoegde hoofdbehandelaar wordt daarom goedgerekend.</span></span></li>
<li>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><font color="#000000"></font></span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><font color="#000000">In regelgeving en inkoopvoorwaarden wordt geen eenduidig onderscheid gemaakt tussen de beroepsgroepen ''sociaal geriater'' en ''specialist ouderengeneeskunde'', en de beroepencode van de laatste kwam pas eind 2014 met een nieuwe release van DBC-onderhoud beschikbaar. Daarom worden, wanneer er ''sociaal geriater'' dan wel ''specialist ouderengeneeskunde'' als bevoegd beroep wordt genoemd, beide beroepsgroepen (onder gelijke condities) als bevoegd beschouwd.</font><br/></span></span>
</li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Regelgeving bevat geen operationalisatie van de begrippen "het stellen van een diagnose" en "de diagnosefase". In het veld worden verschillende definities gehanteerd. Alle direct patiëntgebonden tijd op de DBC door een bevoegde hoofdbehandelaar wordt daarom goedgerekend.</span></span></li>
</ol>
</ol>