Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501): verschil tussen versies

Versie van 29 mrt 2022 13:41

Zorgprestatiemodel

De norm controleert of er een polisnummer is ingevuld.

Niet van toepassing.

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Instelbaar:

Uitsluiten van debiteuren
Type bekostiging uitsluiten: standaard zijn WMO, Jeugdwet, WFZ uitgesloten (ZVW en WLZ worden meegenomen)
Bepaalde inkoopcombinatie uitzonderen: standaard zijn asielzoekers, illegalen en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten van signalering
Overleden cliënten uitsluiten: Standaard worden overleden cliënten niet getoond op de controle
Onverzekerde cliënten uitsluiten: Standaard worden onverzekerde cliënten wel getoond op de controle

Er is sprake van “Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*

2) Verzekeringsnummer ontbreekt of polisnummer ontbreekt

OF

3) Verzekerinsnummer en/of polisnummer is onjuist

Logica: 1 en 2

@@ Regel 19: / Regel 19: @@
 De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
-# Enkel cliënten met een openstaand zorgproduct (en waarvan het polisnummer ontbreekt/niet geldig is), worden gesignaleerd op de controle
 # Bij onjuist polisnummer wordt gekeken naar de opbouw van het polisnummer