Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Regel 13: Regel 13:
=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Tekst Regelgeving / Beleid.
''Niet van toepassing.''


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 55: Regel 55:


|}
|}
<div><br/></div><div>
<div>Logica: 1 en 2 en&nbsp;3</div>
Logica: 1 en 2 en&nbsp;3 en 4
</div>

Versie van 24 jan 2022 10:42

Referentienummer: N2509
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren. ValueCare voert namens de instellingen de COV-controle uit via Vecozo.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle clienten in zorg met financieringsstroom ZVW + WLZ


2) Client behoort niet tot groep:

- nevenclienten

- illegalen (instelbaar)

- personen met een adres buiten Nederland

- asielzoeker (instelbaar)

- Onderaannemerschap (instelbaar)


3) Client is onverzekerd

of

Client waarbij geregistreerde verzekeringsgegevens niet overeenkomt met de verzekeringsgegeven uit VECOZO

Logica: 1 en 2 en 3