Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Regel 26: Regel 26:
- Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
- Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.


Bron: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)]
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)]


|}
|}
Regel 32: Regel 32:
=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


'''De volgende interpretatie is gemaakt:'''
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


* Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.  
# Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.
** Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.  
## Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.
'''Instelbaar:'''


Startdatum = 01-01-2022 (Standaard)
Instelbaar:
 
* Startdatum = 01-01-2022 (standaard).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 57: Regel 58:
|}
|}


 
Logica: 1 en 2<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
Logica: 1 en 2 en 3
 
=====Berekening financiële impact=====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 24 jan 2022 10:40

Referentienummer: N2490
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg
Samenvatting

Deze controle signaleert een actie wanneer er meerdere verblijfsdagen op 1 dag zijn geregistreerd. Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging (op dezelfde dag sprake van een ontslagdag vanuit het crisis ggz binnen budget als een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet), zal er geen actie worden gesignaleerd.

Regelgeving / beleid
2022
Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen. Denk aan:
  • Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
  • Farmacie
  • Fysiotherapie

- Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.

2022: Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.
    1. Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.

Instelbaar:

  • Startdatum = 01-01-2022 (standaard).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen met overnachting


2) Sprake van meerdere verblijfsdagen met overnachting op 1 dag

Logica: 1 en 2

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Parallelle_verblijfsdag_over_financieringsstromen_heen_(N2490)&oldid=59096"