Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}< | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
| Regel 34: | Regel 34: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}< | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
| Regel 45: | Regel 45: | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
</div> | </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. | De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. | ||
[[Category:GGZ Hoofdbehandelaarschap 2014|GGZ_Hoofdbehandelaarschap_2014]]<br/>[[Category:GGZ Hoofdbehandelaarschap 2013|GGZ_Hoofdbehandelaarschap_2013]] | |||
[[Category:GGZ_Hoofdbehandelaarschap_2014]][[Category:GGZ_Hoofdbehandelaarschap_2013]] | |||
Versie van 21 jan 2015 14:43
Referentienummer: N1602
Samenvatting
Crisis-DBC's zonder verblijf zonder directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was mogen niet gedeclareerd worden.
Wet- en regelgeving
2013 & 2014
Een DBC kan rechtmatig gedeclareerd worden indien onder meer voldaan is aan de volgende voorwaarde: de hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose, direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn.
NADERE REGEL NR/CU-554 (p.17)
Interpretaties
- Bij de bepaling van de hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie.
- Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe of indirecte tijd wordt geschreven door de hoofdbehandelaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's van zorgtype "Crisisinterventie zonder opname" (301) |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in 2013 of 2014 |
|
|
3) DBC bevat geen directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.