Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
k artstype O toegevoegd
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 11: Regel 11:
=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Onderlinge dienstverlening is het onderling afspraken maken en verrekenen van diensten tussen zorgaanbieders. Er is sprake van onderlinge dienstverlening indien geen sprake is van een eigen patiënt volgens de definitie, maar de prestatie (op verzoek van de hoofdbehandelaar) door een andere instelling of een andere medisch specialist (niet zijnde de hoofdbehandelaar) wordt geleverd. Er is dus sprake van onderlinge dienstverlening als zorg geleverd wordt tussen:
'''Definitie onderlinge dienstverlening'''
 
Onderlinge dienstverlening is het onderling afspraken maken en verrekenen van diensten tussen zorgaanbieders. Er is sprake van onderlinge dienstverlening indien geen sprake is van een eigen patiënt volgens de definitie (zie definitie eigen patient), maar de prestatie (op verzoek van de hoofdbehandelaar) door een andere instelling of een andere medisch specialist (niet zijnde de hoofdbehandelaar) wordt geleverd. Er is dus sprake van onderlinge dienstverlening als zorg geleverd wordt tussen:


*instelling x en instelling y (één van beiden is hoofdbehandelaar), of;
*instelling x en instelling y (één van beiden is hoofdbehandelaar), of;
Regel 18: Regel 20:
Indien deze prestatie is uitgedrukt in zorgactiviteiten behoren deze tot het zorgprofiel van de hoofdbehandelaar.
Indien deze prestatie is uitgedrukt in zorgactiviteiten behoren deze tot het zorgprofiel van de hoofdbehandelaar.


<span style="font-size: larger;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">2013: BR/CU-2104, art. 8.21 | 2014: BR/CU-2130, art. 8.20&nbsp;| 2015: BR/CU-2134, art. 8.20</span></span>


<span style="font-size: larger;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"</span></span>


Indien sprake is van onderlinge dienstverlening, kan de uitvoerder de vergoeding daarvoor uitsluitend in rekening brengen aan de (medisch specialist binnen de) instelling die de patiënt in behandeling heeft en de prestatie bij de uitvoerder heeft aangevraagd.
<span style="font-size: larger;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">'''In rekening brengen van onderlinge dienstverleningen'''</span></span>
 
Deze bepaling is niet van toepassing op WBMV-zorg. In dat geval mag de uitvoerende instelling wel een DBC-zorgproduct in rekening brengen en een zorgtraject openen volgens de algemeen geldende regels.
 
2015: NR/CU-260 art 15.5


2014: NR/CU-257 art 14.4 en 16.3
<span style="font-size: larger;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Indien er sprake is van onderlinge dienstverlening kan door de uitvoerende instelling geen DBC-zorgproduct of overig zorgproduct worden gedeclareerd. Alleen door de instelling waar de patiënt als eigen patiënt onder behandeling is, wordt een DBC-zorgproduct of overig zorgproduct in rekening gebracht. Deze bepaling is niet van toepassing op WBMV-zorg. In dat geval mag de uitvoerende instelling wel een DBC-zorgproduct in rekening brengen en een zorgtraject openen volgens de algemeen geldende regels.</span></span>


2013: NR/CU-228 art 15.3
2013: NR/CU-228 art 15.3 | 2014: NR/CU-257 art 14.4 en 16.3&nbsp;| 2015: NR/CU-260 art 15.5


Lijst Verboden/toegelaten (juni 2013); onderlinge dienstverlening
Lijst Verboden/toegelaten (juni 2013); onderlinge dienstverlening