Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)

 

Behoort tot Normenkader ValueCare

Gecertificeerde controles

1. Gecertificeerde controles - Normenkader - Parallelliteit (II) (R06425)

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling
2. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling
3. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling
4. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling
5. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling

Opvolger van Handreikingsnorm N0648.

Samenvatting

Het ordertarief per afname mag niet parallel (P1 t/m P4) worden gedeclareerd aan een INR bepaling. Indien dit het geval is wordt het ordertarief afgewezen, tenzij er een zorgactiviteit uit de tabel Laboratoriumonderzoek parallel gedeclareerd wordt.

Regelgeving / beleid

2017
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) kan bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. 2017: NR/REG-1732 art. 34b lid 3

2018
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) kan bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. 2018: NR/REG-1816 art. 34b lid 3

2019
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. 2019: NR/REG-1907a art. 34b lid 3

2020
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. 2020: NR/REG-2001a art. 34b lid 3

2021
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. 2021: NR/REG-2103a art. 34b lid 3

2022
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. 2022: NR/REG-2207 art. 34b lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd is sprake van hele grote massa zonder impact. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0429 signaleren we het ordertarief alleen als deze als OZP is gefactureerd.
2. Als 'andere labonderzoeken' nemen we alle (07xxx) codes mee behalve de zorgactiviteiten (799xx).

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar
3) Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd
4) Op dezelfde kalenderdag zijn er geen andere laboratioriumonderzoeken geregistreerd waarvoor een ordertarief geregistreerd mag worden

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on